Volumen 15 (2019)
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Acceso Abierto Estudio cualitativo sobre prĆ”cticas de riesgo y de cuidado en escenarios nocturnos de presencia masiva de la Ciudad AutĆ³noma de Buenos Aires(2019) Schmidt, Vanina; Martucci, Florencia; Di Puglia, Gabriela; Lo Giusto, Ornella; Rijana, Ignacio; Ćlvarez Iturain, AnalĆaEl objetivo del presente estudio fue indagar las prĆ”cticas de cuidado y de riesgo que se despliegan en escenarios nocturnos de presencia masiva de la Ciudad AutĆ³noma de Buenos Aires. Asimismo, se indagaron los motivos percibidos para el consumo de sustancias psicoactivas. Para ello se entrevistĆ³ a 16 jĆ³venes de entre 21 a 35 aƱos de edad. Los datos fueron analizados siguiendo la propuesta de la teorĆa fundamentada y con el soporte del programa Atlas.Ti. Se analizaron prĆ”cticas individuales, prĆ”cticas grupales, y a nivel del entorno. Entre las prĆ”cticas de riesgo se mencionaron con frecuencia la disponibilidad de las sustancias, la ingesta excesiva y las mezclas. Respecto de las prĆ”cticas de cuidado, se destacĆ³ el valor del grupo al mantenerse todos juntos y brindar ayuda a sus miembros. Se discuten las implicancias prĆ”cticas de estos resultados, y se presentan las limitaciones y lĆneas futuras de investigaciĆ³n. - ArtĆculo
Acceso Abierto Urbano y rural: diferencias en la alimentaciĆ³n de los hogares argentinos segĆŗn nivel de ingreso y Ć”rea de residencia(2019) Zapata, MarĆa Elisa; Rovirosa, Alicia; Carmuega, EstebanEl entorno y el nivel socioeconĆ³mico son determinantes del comportamiento alimentario porque inciden en la disponibilidad, la accesibilidad y las preferencias alimentarias. Con el objetivo de describir el consumo aparente de alimentos y la disponibilidad de energĆa y nutrientes de hogares urbanos y rurales de la Argentina, segĆŗn su nivel de ingresos, se analizĆ³ la Encuesta Nacional de Gastos de los Hogares 2004-2005. Se calculĆ³ el consumo aparente promedio de alimentos y bebidas en gramos o mililitros de peso neto por adulto equivalente por dĆa, de hogares urbanos y rurales, y segĆŗn quintil de ingresos per cĆ”pita del hogar. El 7% fueron hogares rurales, y presentaron mayor proporciĆ³n de familias con bajos ingresos respecto a los urbanos. Existe un patrĆ³n de consumo aparente de alimentos y bebidas distinto entre hogares rurales y urbanos de Argentina, y ademĆ”s existen diferencias entre los hogares segĆŗn el nivel de ingresos en ambos entornos. Conocer los contrastes y su magnitud es de gran utilidad para buscar estrategias tendientes a mejorar la alimentaciĆ³n de la poblaciĆ³n. - ArtĆculo
Acceso Abierto āJuvenicidio armadoā: homicidios de jĆ³venes y armas de fuego en AmĆ©rica Latina(2019) Otamendi, MarĆa AlejandraEste artĆculo analiza el impacto de las armas de fuego en los homicidios de jĆ³venes en AmĆ©rica Latina en la actualidad. Para ello, se realizĆ³ un estudio epidemiolĆ³gico descriptivo transversal a partir de los datos de la OrganizaciĆ³n Panamericana de la Salud. Se encontraron 14.427 muertes por agresiones con armas de fuego de jĆ³venes, con una tasa de 14,3 por 100.000 jĆ³venes para el aƱo 2014 en AmĆ©rica Latina. AsĆ, el 80% de todos los homicidios de jĆ³venes de entre 10 a 19 aƱos de la regiĆ³n fueron cometidos con armas de fuego. Esto afecta especialmente a los varones, cuya tasa asciende a 26,5 por 100.000 muertes por agresiones con armas de fuego, aunque en el caso de las mujeres no se descarta que, en su mayorĆa, se trate de feminicidios. AdemĆ”s, se registraron 1.828 muertes con armas de fuego de intenciĆ³n no determinada (especialmente provenientes de Venezuela y Argentina) y 284 muertes con armas de fuego en intervenciones legales (mostrando la mayor letalidad policial hacia los jĆ³venes). La tasa corregida pasa a ser de 16,4 por 100.000 jĆ³venes muertos por terceros con armas de fuego en AmĆ©rica Latina. Se plantea la necesidad de polĆticas de control de armas y desarme, de campaƱas de desestigmatizaciĆ³n y de programas de desarrollo de la juventud, que reduzcan las actuales condiciones que propician e invisibilizan el llamado ājuvenicidio armadoā en AmĆ©rica Latina. - ArtĆculo
Acceso Abierto Homicidio juvenil en MĆ©xico y su impacto en la esperanza de vida masculina: variaciones geogrĆ”ficas y factores asociados(2019) GonzĆ”lez-PĆ©rez, Guillermo JuliĆ”n; Vega-LĆ³pez, MarĆa GuadalupeSe analiza el impacto del homicidio juvenil (entre 15 y 29 aƱos) en la esperanza de vida masculina en MĆ©xico y sus 32 estados en los trienios 2004-2006 y 2014-2016, y se identifican los factores que mejor explican las variaciones en los aƱos de esperanza de vida masculina perdidos (AEVMP) por homicidio juvenil a nivel estatal en 2014-2016. A partir de datos oficiales, se calcularon la esperanza de vida temporaria masculina (EVTM) entre 0 y 85 aƱos y los aƱos de esperanza de vida masculina perdidos, total y por homicidio juvenil. Mediante un anĆ”lisis de regresiĆ³n lineal, se identificaron factores asociados con las variaciones de los aƱos de esperanza de vida masculina perdidos por homicidio juvenil entre estados. La esperanza de vida temporaria masculina decreciĆ³ entre ambos trienios en el paĆs y en 25 estados, mientras que los aƱos de esperanza de vida masculina perdidos por homicidio juvenil se incrementaron en 31 estados, en ocho de ellos la cifra fue superior a 0,5 en 2014-2016. Factores como la presencia del narcotrĆ”fico, de armas de fuego ilegales y la percepciĆ³n de inseguridad explican las variaciones de los aƱos de esperanza de vida masculina perdidos por homicidio juvenil entre estados en 2014-2016. - ArtĆculo
Acceso Abierto Salud ocupacional en dos centros de clasificaciĆ³n y acopio de materiales reciclables en el Ćrea Metropolitana de Buenos Aires, Argentina, 2015(2019) Mastrangelo, Andrea; Schamber, PabloĀæCĆ³mo estimar los riesgos para la salud de las y los trabajadores que manipulan residuos sĆ³lidos urbanos separando y clasificando materiales reciclables? Para responder esta pregunta, durante 2015, se realizĆ³ una investigaciĆ³n en terreno con una perspectiva ecoepidemiolĆ³gica en dos centros de clasificaciĆ³n y acopio (uno urbano y otro en un descampado periurbano) ubicados en la zona sur del Ćrea Metropolitana de Buenos Aires, Argentina. Con el propĆ³sito de describir el proceso de trabajo, se utilizaron tĆ©cnicas etnogrĆ”ficas (entrevistas, observaciĆ³n participante), proyectivas y de trabajo corporal, para caracterizar las condiciones y medio ambiente segĆŗn riesgos y exigencias de la OrganizaciĆ³n Internacional de Trabajo para este trabajo no clĆ”sico. Las exigencias tenderĆan a concentrarse en el ingreso y salida de materiales, los riesgos del objeto de trabajo resultarĆan de la separaciĆ³n y, los riesgos biolĆ³gicos, del ambiente de trabajo. Se encontrĆ³ diversidad y poca planificaciĆ³n en el proceso de trabajo. Por ello, la caracterizaciĆ³n de las condiciones y el medio ambiente de trabajo fue tambiĆ©n una instancia de reflexividad entre trabajadores e investigadores sobre la creaciĆ³n-organizaciĆ³n del ambiente de trabajo y la corporizaciĆ³n de los padecimientos. - ArtĆculo
Acceso Abierto La vulnerabilidad estructural y las nuevas perspectivas en medicina social sobre la salud de los migrantes: entrevista a James Quesada y Seth M. Holmes(2019) PiƱones Rivera, Carlos; Quesada, James; Holmes, Seth M.Desde hace una dĆ©cada, varios autores anglĆ³fonos, centrados principalmente en el anĆ”lisis e intervenciĆ³n de los procesos de determinaciĆ³n social de la salud de los migrantes, forjaron el concepto de vulnerabilidad estructural, como una forma de combatir el individualismo, el biologismo, la invisibilizaciĆ³n de los procesos de determinaciĆ³n estructural y la culpabilizaciĆ³n de las vĆctimas. Siendo parte de las contribuciones histĆ³ricas de la medicina social, los actuales desarrollos de la aproximaciĆ³n sobre la vulnerabilidad estructural han quedado desconectadas de las discusiones del movimiento de la salud colectiva y la medicina social latinoamericana en general, entre otras razones, por las barreras lingĆ¼Ćsticas asociadas a la escasez de sus publicaciones en espaƱol. La presente entrevista, realizada a dos de sus principales representantes, indaga los orĆgenes histĆ³ricos de dicha aproximaciĆ³n y busca explorar las contribuciones especĆficas que hoy estĆ” realizando, como una forma de acercarlas a los lectores de habla hispana, favoreciendo el diĆ”logo con las propuestas de medicina social latinoamericanas. - ArtĆculo
Acceso Abierto Un anĆ”lisis crĆtico de los debates acerca del duelo y el trastorno depresivo en la era del Manual DiagnĆ³stico y EstadĆstico de los Trastornos Mentales(2019) Pizarro Obaid, Francisco; De La FabiĆ”n Albagli, RodrigoDesde la incorporaciĆ³n del trastorno depresivo mayor en el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-III) de 1980, hasta su actualizaciĆ³n en el DSM-IV-TR, el sistema clasificatorio DSM considerĆ³ necesario incluir el criterio de āexclusiĆ³n por dueloā, con el objetivo de diferenciar la tristeza normal, vinculada a una pĆ©rdida, de un trastorno mental, como el trastorno depresivo mayor. En su Ćŗltima versiĆ³n (DSM-5), esta excepciĆ³n fue suprimida, dando lugar a una controversia que se extiende hasta nuestros dĆas. El debate ha confrontado a quienes estĆ”n a favor de mantener y extender la exclusiĆ³n a otros estresores y aquellos que han querido erradicarla. Nuestra hipĆ³tesis es que estas posiciones darĆan cuenta de dos matrices clĆnicas y epistemolĆ³gicas cualitativamente diversas ligadas a las trasformaciones mayores que han experimentado las ciencias de la salud y la psiquiatrĆa. Mostramos que este debate involucrĆ³ una renovaciĆ³n profunda del sentido de la prĆ”ctica psiquiĆ”trica, un cambio en la funciĆ³n del diagnĆ³stico y el modo de concebir la etiologĆa de la enfermedad mental, asĆ como, una reformulaciĆ³n del estatuto del sufrimiento del paciente para el acto mĆ©dico. - ArtĆculo
Acceso Abierto Muertes ocultas: estimaciones corregidas de homicidios en BahĆa, Brasil, 1996-2015(2019) Souza, Tiago Oliveira de; Wernersbach Pinto, Liana; Souza, Edinilsa Ramos deEl objetivo del estudio fue corregir y estimar las tasas quinquenales de homicidios en BahĆa, Brasil, en el perĆodo 1996-2015. Se realizĆ³ un estudio ecolĆ³gico de los homicidios a partir de datos oficiales del Sistema de InformaciĆ³n sobre Mortalidad del Ministerio de Salud. Estas defunciones por agresiones corresponden a los cĆ³digos X85-Y09 de la ClasificaciĆ³n internacional de enfermedades 10ĀŖ revisiĆ³n (CIE 10). Se realizĆ³ una redistribuciĆ³n proporcional de las defunciones clasificadas como eventos de intenciĆ³n indeterminada (Y10-Y34) y se aplicaron factores de correcciĆ³n de la mortalidad. En el perĆodo analizado, se registraron 67.599 homicidios en el Sistema de InformaciĆ³n sobre Mortalidad y, luego de la segunda correcciĆ³n, se estimaron 88.429 homicidios. Al comparar los nĆŗmeros oficiales a los ajustados, se observĆ³ una subnotificaciĆ³n del 30,8%. Las mayores tasas de homicidio corregidas se observaron en la regiĆ³n este, en Pojuca (129,8 homicidios por 100.000 habitantes), Lauro de Freitas (117,7) y SimƵes Filho (114,3); en la regiĆ³n sur, en Santa Luzia (121,4), ValenƧa (87,6) e Itabuna (86,5); y en el extremo sur, en Santa Cruz CabrĆ”lia (128,2), Itabela (113,3) y Porto Seguro (106,8). Luego de las correcciones, se observĆ³ un incremento de los homicidios en todos los quinquenios en los municipios analizados, lo que resultĆ³ en una tasa de mortalidad aĆŗn mĆ”s elevada. - ArtĆculo
Acceso Abierto Hombres heterosexualmente activos, masculinidades, prevenciĆ³n de infecciĆ³n por VIH y bĆŗsqueda de profilaxis posexposiciĆ³n sexual consentida(2019) Alves dos Santos, Lorruan; Couto, Marcia Thereza; Mathias, Augusto; Grangeiro, AlexandreLa masculinidad hegemĆ³nica distancia a los hombres heterosexuales activos de las respuestas a la epidemia de sida. Sin embargo, con el paradigma de la prevenciĆ³n combinada, la profilaxis posexposiciĆ³n sexual hace posible nuevas formas de gestionar los riesgos de infecciĆ³n, al tiempo que trae nuevos desafĆos. El objetivo de este artĆculo es, a la luz de la perspectiva de gĆ©nero y de las masculinidades, discutir cĆ³mo los hombres heterosexuales activos perciben su riesgo frente al VIH, cĆ³mo manejan los mĆ©todos y estrategias de prevenciĆ³n, incluyendo la profilaxis posexposiciĆ³n sexual. El estudio de abordaje cualitativo entrevistĆ³ 16 hombres heterosexuales activos en cinco servicios de salud de diferentes ciudades brasileƱas. El anĆ”lisis seƱala que el uso del condĆ³n, principal mĆ©todo de prevenciĆ³n, fue condicionado a factores subjetivos y contextuales; y su fallo se destaca como el principal motivo de bĆŗsqueda de la profilaxis posexposiciĆ³n sexual. Los ideales de masculinidad hegemĆ³nica penetraron los discursos de percepciĆ³n y gestiĆ³n de riesgo en el actual contexto de la epidemia de sida. - ArtĆculo
Acceso Abierto Habitus alimentario: prĆ”cticas entre trabajadores agrĆcolas migrantes en una comunidad de Sonora, MĆ©xico(2019) Arellano GĆ”lvez, MarĆa del Carmen; Alvarez Gordillo, Guadalupe del Carmen; Eroza Solana, Enrique; Huicochea GĆ³mez, Laura; TuĆ±Ć³n Pablos, EsperanzaEl objetivo es analizar el habitus alimentario y los cambios en las prĆ”cticas de alimentaciĆ³n, comparando trabajadores agrĆcolas migrantes pendulares y asentados en la ciudad de Miguel AlemĆ”n, del estado de Sonora. A partir de un enfoque etnogrĆ”fico, se realizaron 21 entrevistas en profundidad entre ambos tipos de migrantes desde enero de 2016 hasta enero de 2018. Encontramos que, en ambos tipos de migrantes, aumenta el consumo de productos industrializados, como harinas y azĆŗcares, cuyos efectos en la salud provocan malnutriciĆ³n, principalmente en migrantes pendulares, y enfermedades crĆ³nicas como diabetes, en migrantes asentados. Concluimos que el habitus alimentario se ajusta a la disponibilidad fĆsica y econĆ³mica de los alimentos y la lĆ³gica del trabajo agrĆcola, asĆ la alimentaciĆ³n se estructura como una prĆ”ctica por necesidad. Esto reproduce material y simbĆ³licamente la posiciĆ³n subordinada de los trabajadores agrĆcolas frente al modelo alimentario y econĆ³mico globalizado, cuyas prĆ”cticas de alimentaciĆ³n se recrudecen por las dificultades de acceso a los alimentos. - ArtĆculo
Acceso Abierto El saber ver y el saber hacer en el hospital-asilo de Oliva (1914-1950): el caso Adela(2019) Vanadia, Laura Natalia; RodrĆguez, MarĆa LauraEn este trabajo analizamos mĆŗltiples experiencias en el funcionamiento del primer open-door creado en la provincia de CĆ³rdoba, en 1914: el āAsilo Colonia Regional Mixto de Alienados Olivaā. Abordamos un conjunto de historias clĆnicas y publicaciones especializadas del boletĆn institucional, profundizando en procesos teĆ³ricos y terapĆ©uticos articulados durante la primera dĆ©cada de internaciĆ³n de una paciente que viviĆ³ en Oliva la mayor parte de su vida adulta. Este estudio de caso, cuestiona la tradicional relevancia otorgada a este manicomio como espacio de reclusiĆ³n y control social. Mostramos que, en un contexto de constante crisis de los recursos institucionales y de trasformaciĆ³n de los modelos psiquiĆ”tricos, la configuraciĆ³n del āsaber verā y el āsaber hacerā de estos alienistas no constituyeron una autoridad monolĆtica, dando cuenta de cĆ³mo los comportamientos de los pacientes y sus allegados, los valores y usos sociales definĆan tipos de ingresos, diagnĆ³sticos y posibilidades de tratamiento. - ArtĆculo
Acceso Abierto Abortos seguros e inseguros: Costos monetarios totales y costos para el sistema de salud de la Argentina en 2018(2019) Monteverde, Malena; Tarragona, SoniaDurante el primer semestre de 2018, en Argentina se iniciĆ³ un profundo debate sobre la legalizaciĆ³n de la prĆ”ctica del aborto, que puso en evidencia la falta de estudios cientĆficos que aborden la dimensiĆ³n econĆ³mica del tema en la Argentina. Este trabajo busca avanzar en la cuantificaciĆ³n de los costos del aborto bajo dos escenarios: el del actual contexto de ilegalidad y los costos potenciales si se aplicaran los protocolos internacionales recomendados, en un contexto de legalizaciĆ³n de la prĆ”ctica. Los resultados de la comparaciĆ³n de los costos monetarios totales en 2018 (privados o de bolsillo y para el sistema de salud) del escenario actual de ilegalidad y prĆ”ctica insegura del aborto, frente a escenarios potenciales de prĆ”cticas seguras, muestran que se podrĆa ahorrar una gran cantidad de recursos si se implementaran los protocolos recomendados. Dichos resultandos, ademĆ”s, se muestran robustos al realizar una serie de ejercicios de sensibilidad sobre los principales supuestos incluidos en las comparaciones. - ArtĆculo
Acceso Abierto Los wixĆ”ritari con diabetes mellitus y sus vĆnculos con la enfermedad: desde la apariciĆ³n del sĆntoma hasta una primera explicaciĆ³n(2019) QuiƱonez-Tapia, Francisco; Vargas-GarduƱo, MarĆa de Lourdes; Soltero-Avelar, RubĆ©nSe recuperĆ³ el proceso de construcciĆ³n del esquema conceptual, referencial y operativo (ECRO) de los wixĆ”ritari sobre la diabetes mellitus tipo 2 en una comunidad de Jalisco, MĆ©xico, desde la apariciĆ³n del primer sĆntoma hasta una posible explicaciĆ³n de la enfermedad. Se realizĆ³ un estudio cualitativo con el mĆ©todo fenomenolĆ³gico a partir de entrevistas en profundidad para la recolecciĆ³n de informaciĆ³n. Se contĆ³ con siete participantes. Los datos se procesaron con el mĆ©todo de anĆ”lisis del discurso de BajtĆn, a partir de la teorĆa del vĆnculo de Pichon-RiviĆØre. Se encontrĆ³ que el wixĆ”rika con diabetes construye su esquema conceptual, referencial y operativo durante un periodo de tres a cinco aƱos, a partir de tres vĆnculos: los sĆntomas en el cuerpo, la explicaciĆ³n del wixĆ”rika a sus sĆntomas, y las explicaciones del espacio social a su enfermedad. El wixĆ”rika construye una serie de vĆnculos y un esquema conceptual, referencial y operativo que le permite validar una explicaciĆ³n de lo que experimenta en el cuerpo, en medio de un proceso confrontativo y doloroso, lleno de afirmaciones y negaciones hasta llegar a una sĆntesis, que le permita comprender su situaciĆ³n e instrumentar una conducta para el cuidado de su salud. - ArtĆculo
Acceso Abierto Valor terapĆ©utico y precio de los nuevos fĆ”rmacos comercializados en Argentina:Āævalen lo que cuestan?(2019) CaƱƔs, MartĆn; Buschiazzo, HĆ©ctor; Urtasun, MartĆn AlejandroEn Argentina, los nuevos medicamentos pueden ser autorizados presentando el certificado de aprobaciĆ³n en al menos uno de los 15 paĆses considerados de alta vigilancia sanitaria, sin necesidad de realizar una evaluaciĆ³n propia de eficacia, seguridad o valor terapĆ©utico agregado por el nuevo producto. En este artĆculo, evaluamos los nuevos medicamentos comercializados en Argentina en el aƱo 2016, utilizando diferentes enfoques: su aprobaciĆ³n por otras agencias reguladoras, demostraciĆ³n de eficacia en ensayos clĆnicos aleatorizados, tipo de desenlaces estudiados, calificaciĆ³n del valor terapĆ©utico agregado por medio de dos escalas reconocidas y el precio de venta al pĆŗblico. Se concluye que, como reflejo de lo que ocurre en los paĆses desarrollados, los nuevos medicamentos ingresan con precios exorbitantes, pero la mayorĆa no representa un avance terapĆ©utico significativo. El resultado es un aumento de riesgos para los pacientes y una sobrecarga para los sistemas de financiaciĆ³n pĆŗblicos y privados. - ArtĆculo
Acceso Abierto CrĆ³nica de un Ć©xito consolidado: las polĆticas de erradicaciĆ³n de la viruela en Brasil (1962-1973)(2019) Sacramento, JonatanEl objetivo de este artĆculo es comprender las acciones para combatir la viruela en Brasil, en el marco de la CampaƱa de ErradicaciĆ³n de la Viruela, que tuvo lugar en las dĆ©cadas de 1960 y 1970. Se intenta argumentar que, ademĆ”s de la aguja bifurcada y de la vacuna liofilizada, la vigilancia epidemiolĆ³gica āa partir de la construcciĆ³n de instrumentos y protocolos de vigilancia en saludā fue el tercer elemento clave que garantizĆ³ la erradicaciĆ³n de la enfermedad. La hipĆ³tesis que se pretende sustentar es que las acciones de control y erradicaciĆ³n de la viruela contribuyeron a la construcciĆ³n de nuevas instituciones de salud en el interior de Brasil. Como un ejercicio de anĆ”lisis sociohistĆ³rico, la investigaciĆ³n se basĆ³ en fuentes documentales (informes, boletines y legislaciones), en entrevistas con profesionales directamente involucrados con la erradicaciĆ³n de la viruela y en parte de la producciĆ³n intelectual de estos respecto del tema. - ArtĆculo
Acceso Abierto El sujeto de los riesgos en un mundo transhumano y posclĆnico: reflexiones a partir de Todos los nombres de Saramago y de Matrix de las hermanas Wachowski(2019) Almeida-Filho, NaomarLa premisa principal de este texto es que el discurso social comĆŗn, expresado en las artes y las humanidades, ha sido crucial para el proceso de construcciĆ³n de lenguajes y cosmologĆas tecnocientĆficas. Se examinaron los fundamentos y las correlaciones de este argumento tomando como referencia disciplinas cientĆficas establecidas de manera reciente, como la epidemiologĆa, con la ayuda de dos obras de arte: la novela Todos los nombres, escrita por Saramago, y la trilogĆa cinematogrĆ”fica Matrix, escrita y dirigida por las hermanas Wachowski. Ambas alegorĆas son ilustrativas del mundo virtual posibilitado por la tecnociencia. La propuesta consiste, entonces, en establecer un paralelo entre los primeros observatorios sociales que encapsularon poblaciones enteras para su observaciĆ³n sistemĆ”tica (lo que permitiĆ³ el perfeccionamiento de la metodologĆa epidemiolĆ³gica) y el āsueƱo epidemiolĆ³gicoā, casi cumplido con la introducciĆ³n del procesamiento electrĆ³nico de informaciĆ³n y potenciado ahora por el avance de estrategias de modelado y simulaciĆ³n y por la organizaciĆ³n de megabases de datos de salud, enfermedad, vida y muerte. - ArtĆculo
Acceso Abierto ColaboraciĆ³n interprofesional para el seguimiento odontolĆ³gico prenatal en atenciĆ³n primaria de la salud(2019) Varela Rodrigues Bandeira, Mirelle; da Costa Belarmino, Adriano; Silva Bezerra dos Anjos, Saiwori de Jesus; Ferreira da Silva, Maria Rocineide; Rodrigues Ferreira Junior, AntonioCon el objetivo de comprender las prĆ”cticas colaborativas al interior de los equipos interprofesionales para el seguimiento odontolĆ³gico prenatal en atenciĆ³n primaria de la salud, se realizĆ³ un estudio cualitativo exploratorio descriptivo con trabajadores directamente implicados en el cuidado prenatal del municipio de Fortaleza, CearĆ”, Brasil. Para ello, entre junio y agosto de 2018, se llevaron a cabo 24 entrevistas individuales semiestructuradas en profundidad; la informaciĆ³n obtenida se organizĆ³ aplicando el anĆ”lisis temĆ”tico, la fundamentaciĆ³n teĆ³rica y la interpretaciĆ³n se sustentan en la hermenĆ©utica dialĆ©ctica. Los discursos revelaron tres categorĆas: percepciones profesionales acerca de la prĆ”ctica colaborativa, desafĆos de la colaboraciĆ³n interprofesional y prĆ”cticas de colaboraciĆ³n en el equipo. Se verificĆ³ una percepciĆ³n favorable de los profesionales acerca de la colaboraciĆ³n interprofesional en el cuidado materno-infantil; sin embargo, en algunos casos, la prĆ”ctica laboral interdisciplinaria dista de efectivizarse por la existencia de barreras que dificultan su concreciĆ³n. - ArtĆculo
Acceso Abierto El impacto de la reforma Cabanis en la formaciĆ³n histĆ³rica de la universidad argentina y en la educaciĆ³n superior en salud(2019) Almeida-Filho, Naomar; Di Pasquale, MarianoEn este ensayo, proponemos evaluar el impacto de la reforma Cabanis en la configuraciĆ³n del modelo de formaciĆ³n en salud que se hizo hegemĆ³nico en Argentina. Primero, analizamos la reestructuraciĆ³n del sistema educacional francĆ©s desencadenada por la revoluciĆ³n de 1789, principalmente en sus dimensiones polĆtico-institucionales. Segundo, discutimos brevemente el proceso de reconstrucciĆ³n social, ideolĆ³gica e institucional del sistema de salud en la Francia postrevolucionaria. Tercero, introducimos la reforma Cabanis, propuesta de enseƱanza mĆ©dica basada en profesionalismo, disciplinariedad y especializaciĆ³n que resultĆ³ en un sistema de enseƱanza superior sin universidades, e indagamos en torno a sus principales aspectos curriculares y pedagĆ³gicos. Finalmente evaluamos la secuencia de eventos y procesos que, durante todo el siglo XIX, con fuerte gravitaciĆ³n cabanisiana a travĆ©s de la IdĆ©ologie, conformaron los rasgos principales tanto de la enseƱanza de la salud y de la medicina como del modelo de educaciĆ³n superior basado en facultades que actualmente predomina en la RepĆŗblica Argentina. - ArtĆculo
Acceso Abierto Significados en torno al desarrollo del consumo problemĆ”tico y la dependencia alcohĆ³lica en comunidades mapuches rurales de la regiĆ³n de la AraucanĆa, Chile, 2016-2017(2019) GarcĆ©s PĆ©rez, Gabriela Orieta; Zambrano Constanzo, Alba XimenaEsta investigaciĆ³n indaga las concepciones, significados y prĆ”cticas involucradas en el desarrollo del consumo problemĆ”tico y la dependencia alcohĆ³lica en comunidades mapuches rurales del sur de Chile, en los aƱos 2016 y 2017. Se caracterizan significados en torno al consumo de riesgo, escenarios y procesos protectores de la salud y de riesgo, e identifican elementos socioculturales para la proyecciĆ³n de actuaciones preventivas. La metodologĆa empleada fue de tipo cualitativa-etnogrĆ”fica. Se realizaron nueve entrevistas en profundidad a personas adultas con consumo de riesgo, recuperadas y no consumidoras de alcohol, y observaciones etnogrĆ”ficas en talleres participativos con la comunidad. Los resultados vinculan procesos de transculturaciĆ³n, pĆ©rdida y vitalidad cultural a dinĆ”micas sociorelacionales que estĆ”n en la base del desarrollo del consumo problemĆ”tico de alcohol, lo que configura un escenario de alta complejidad que requiere, en su abordaje, la superaciĆ³n de la dicotomĆa factores de riesgo/protecciĆ³n. - ArtĆculo
Acceso Abierto ĀæMedicalizar al delincuente o hacer del loco un criminal?: PrĆ”cticas de alienismo y medicina legal en Colombia a comienzos del siglo XX(2019) Barrios LĆ³pez, Manuela; MĆ”rquez Valderrama, JorgeEste artĆculo analiza algunas asociaciones mĆ©dico-jurĆdicas entre locura y criminalidad en el departamento de Antioquia (Colombia), en las primeras tres dĆ©cadas del siglo XX. El anĆ”lisis se orientĆ³ por dos ejes imbricados: el de los discursos y el de las prĆ”cticas. Se examinaron las ideas de cuatro mĆ©dicos, planteadas entre 1917 y 1925, para identificar los debates teĆ³ricos desde los cuales se delimitaban y definĆan las enfermedades mentales en casos judiciales. La puesta en escena del saber de los peritos y su lugar como expertos se analizaron en un caso judicial, que iniciĆ³ en 1921, y en cuyo desarrollo afloraron las confrontaciones teĆ³ricas entre los mĆ©dicos que debatieron sobre la posible locura del acusado.