Artículos, informes y presentaciones en Congresos
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Acceso Abierto Condiciones subjetivas que inciden en el abandono del tratamiento de pacientes psicóticos re-internados en un hospital psiquiátrico argentino(2012) De Battista, Julieta LauraEl abandono de tratamiento es el principal motivo de re-internación de pacientes psicóticos en el Hospital Inter-zonal Especializado de Agudos y Crónicos Doctor Alejandro Korn. En los últimos años el 57% de los ingresos fueron re-internaciones. Los estudios sobre esta problemática enfatizan la influencia de factores de orden farmacológico correlativos a cuestiones socioeconómicas. No se encontraron investigaciones desde la perspectiva que aquí se expone, cuyo objetivo fue explorar la incidencia de las condiciones subjetivas. Desde un marco teórico psicoanalítico, estas condiciones fueron definidas como la posibilidad de realizar un trabajo por medio de la palabra sobre las coyunturas de las crisis, los recursos de la estabilización y los intentos de restablecimiento (trabajo autocurativo o auto-tratamiento). Se utilizó una metodología de corte cualitativo para un diseño exploratorio, a partir de la triangulación de técnicas (entrevistas en profundidad semi-estructuradas y análisis documental de historias clínicas). El análisis del material permitió identificar índices clínicos de la incidencia de la posición subjetiva en los cinco casos estudiados. La presencia de un auto-tratamiento implicó un aumento de las posibilidades subjetivas de detectar los síntomas prodrómicos, evitando así el agravamiento de las crisis, con un consecuente impacto en la detención de los reingresos. - Artículo
Acceso Abierto El padecimiento psíquico desde la perspectiva de los usuarios de un hospital neuropsiquiátrico argentino(2014) Tejo, Ramiro; De Battista, Julieta LauraEste estudio se enmarca en la problemática de la evaluación de los Servicios de Atención de la Salud Mental desde el punto de vista de los usuarios. El problema abordado es el de los aspectos de los servicios que los usuarios destacan como beneficiosos y como perjudiciales en el tratamiento de su padecimiento psíquico. La metodología propuesta es de corte cualitativo para un estudio exploratorio, utilizando como técnica las entrevistas semi-estructuradas para la obtención de datos en una muestra de10 pacientes, hombres y mujeres comprendidos en un rango etario de entre 30 y 63 años. Se pudo establecer que los pacientes realizan usos singulares de los servicios que exceden los objetivos explícitos definidos por la institución. Del análisis de los resultados se extraen dos lógicas de funcionamiento: la de los dispositivos versátiles y la de los dispositivos no versátiles. Los primeros facilitan este uso singular por parte de los sujetos y los segundos lo obstaculizan. - Artículo
Acceso Abierto Réexamen de la méthodologie freudienne pour une recherche en psychanalyse aujourd’hui(2015) De Battista, Julieta Laura; Askofaré, SidiL’introduction et le développement de la psychanalyse dans les universités ont entraîné du côté des psychanalystes impliqués dans l’institution universitaire un intérêt renouvelé pour la recherche. Or, ajuster le questionnement et l’heuristique psychanalytique aux exigences des discours scientifique et universitaire ne va pas de soi. La mise en place et la direction de ces recherches se heurtent donc d’emblée aux problèmes de méthodologie. Disons, pour faire court, comment opérer entre les réquisits pour produire un savoir sur le général et la visée de la singularité. Tiraillée entre les méthodes quantitatives et qualitatives, la recherche en psychanalyse ne peut se contenter de l’usage exclusif de l’une ou de l’autre. D’un côté, l’approche quantitative n’est pas adéquate pour l’abord de ses objets d’investigation, de l’autre les approches qualitatives se heurtent souvent sur le roc de la singularité de chaque cas, obstacle s’il en est à la régularité et à la généralisation. Cet article se propose de réexaminer la logique freudienne de la recherche et d’en extraire quelques conséquences par rapport à la position du chercheur dès lors qu’il conçoit sa recherche et la réalise sur le fonds de l’hypothèse de l’inconscient. - Revisión
Acceso Abierto Abordajes educativos y terapéuticos sobre las dificultades en la comunicación de niños con signos clínicos de autismo(2016) Corredera, Melisa; De Battista, Julieta LauraEl autismo es considerado en la actualidad como un trastorno del neu- rodesarrollo que se gesta y manifiesta en la infancia, y se caracteriza por dificultades en la interacción social, problemas en la comunicación y patrones de comportamiento, intereses y actividades, restringidos y repetitivos. Se despliega aquí una revisión bibliográfica sobre los dis- tintos tratamientos que en la actualidad atienden las dificultades en la comunicación de los niños con este padecimiento, basándonos en dos ejes conceptuales: las modalidades de abordaje y los marcos teó- ricos subyacentes. Por un lado, se delimitan dos modalidades diferen- tes de abordaje de acuerdo a la finalidad que persiguen las prácticas: las modalidades «educativas» y las modalidades «terapéuticas». Por otro lado, se presentan las mismas prácticas de acuerdo al marco teó- rico que las sustentan: las prácticas ligadas a la teoría cognitivo-con- ductual y aquellas basadas en el psicoanálisis, el cual introduce la importancia del sujeto y los lazos sociales. El interés de este artículo radica en el análisis de los aportes y las limitaciones de cada uno de los abordajes expuestos, dando cuenta de los alcances que los distin- tos enfoques teóricos han logrado sobre este cuadro diagnóstico. - Artículo
Acceso Abierto Considerations for a return to the concept of desire in analytical clinic of psychosis(2017) De Battista, Julieta LauraThe article aims to discuss the relative absence of references to the concept of psychotic desire in the Lacanian community. This discussion is relevant because Lacan did not exclude desire and psychosis of his conception of analytic treatment. This research makes a review of the references to psychotic desire in Lacan’s work and its clinical application (Schreber case). The conclusion is that the problem is not a lack of desire, but rather its support. This article proposes differential forms of psychotic desire associated with subjective positions whose demarcation is important for the cure. - Artículo
Acceso Abierto Re-institutionnalisation ou désinstitutionnalisation? Regards croisés entre la France et l’Argentine: à propos des réglementations en santé mentale(2017) Fernández, Isabel V.; De Battista, Julieta Laura; Bauer, Laurent; Dagfal, AlejandroObjectifs. – Si la psychiatrie ne s’est jamais définie comme garante de la loi, le rôle social et historique qui lui a été attribué n’en est pas moins de défendre la société ce qu’elle produisait de plus insupportable. Nous verrons comment l’évolution du traitement de la folie en France et son influence sur la psychiatrie argentine nous amènent aujourd’hui à des situations assez distantes, voire opposées en termes de politiques de santé mentale. Méthode. – Nous suivrons le parcours des changements en termes de politiques de santé mentale dans les deux pays à travers les deux dernières lois en santé mentale. Résultats. – Les nouvelles lois votées et leurs tentatives d’application visent à homogénéiser les prises en charge en psychiatrie mais surtout à veiller au respect des droits des malades ainsi qu’à la transparence liée aux informations les concernant. Discussion. – En France, la situation semble avancer dans le sens d’une judiciarisation de la santé mentale en posant la question d’une nouvelle manière de répondre aux demandes de contrôle et de sécurité. De l’autre côté de l’Atlantique, l’Argentine, qui a toujours revendiqué son héritage européen, paraît se trouver dans la situation inverse. Conclusion. – Les politiques en termes de santé mentale reflètent le débat contemporain du rôle des institutions psychiatrique et de la place de la folie dans le tissu social. - Documento de conferencia
Acceso Abierto Investigación en salud e implementación: perfiles y barreras de la interacción universidad - producción de conocimiento sanitario local - planificación de intervenciones(2018) Álvarez, DanielaEl Instituto de Ciencias de la Salud (ICS) de la Universidad Nacional Arturo Jauretche (UNAJ) posiciona sus propuestas académicas, de investigación y vinculación, en el marco de los ejes y estrategias que promueve la Universidad, en el contexto de las políticas científicas nacionales y con enfoque en las necesidades y prioridades sanitarias de la región. En el ICS, asumiendo estos criterios, se han definido áreas temáticas de trabajo en y para la salud estructuradas como Programas de Investigación vinculados a los desarrollos que fueron consolidándose, a las competencias de sus docentes-investigadores y a las líneas de producción y vinculación de conocimientos que interesa promover. - Documento de conferencia
Acceso Abierto ¿Cómo desmanicomializar sin segregar?: proyecto de investigación acerca de los obstáculos desde la perspectiva de las historias de vida de usuarios del HIAC Dr. A. Korn ( Melchor Romero, La Plata)(2019) De Battista, Julieta LauraEsta presentación tiene como objetivo exponer los lineamientos generales del proyecto y discutir su posible reformulación a partir del intercambio y en pos de contribuir a la producción de conocimiento que resulte relevante para el diseño de políticas públicas en la materia. Este proyecto propone como hipótesis de trabajo que el proceso de externación de usuarios psicóticos del HIAC Dr. A. Korn se ve obstaculizado no sólo por dificultades de orden socio-económico, organizacional o político- entre otros factores que lo determinan en forma múltiple- sino también por las condiciones subjetivas y su incidencia en el establecimiento y sostén de lazos sociales. Se propone entonces explorar las resistencias y obstáculos que algunos usuarios del HIAC Dr. A. Korn han encontrado en el proceso de externación del Neuropsiquiátrico a partir de la reconstrucción de sus historias de vida. Se trata de una población sumamente vulnerable, que ha vivido largos años en situación de encierro y cuyas posibilidades de reinserción social están severamente comprometidas. Esta investigación utiliza estrategias y metodologías del campo de la psicología social comunitaria en su entrecruzamiento con las elaboraciones teóricas del psicoanálisis acerca del sujeto psicótico y el lazo social. Así este proyecto podría constituir un aporte al conocimiento de los obstáculos a la desmanicomialización desde la perspectiva de los usuarios, y también una contribución al cuestionamiento de prejuicios y estigmas que atraviesan a la representación social de la locura. Es un problema de relevancia especialmente para la provincia de Buenos Aires, sede de las mayores instituciones asilares del país, en el marco de la Nueva Ley Nacional de Salud Mental Nº 26657 que promueve la desmanicomialización y la reinserción socio-laboral de los usuarios internados a partir del diseño de dispositivos alternativos al modelo asilar. - Artículo
Acceso Abierto El cuerpo danzante en la invención del lazo social: el caso Nijinsky(2019) Machado, María Inés; De Battista, Julieta LauraEste artículo investiga el problema de las condiciones de posibilidad de los lazos sociales en el caso de sujetos psicóticos. Desde el marco teórico del psicoanálisis lacaniano interroga la tesis del “fuera de discurso” de las psicosis. Desde un punto de vista metodológico, procede por construcción y análisis del caso del bailarín Vaslav Nijinsky a partir de sus cuadernos autobiográficos, de su biografía y de distintos testimonios. El análisis de este caso nos permite concluir que el armado de un cuerpo a través de la danza fue posibilitado por la función del “nombrar para” que Lacan describe en 1974 y que sustituye al funcionamiento metafórico del Nombre-del- Padre. La constitución de un cuerpo danzante y su ejercicio actuaron en Nijinsky como causa del deseo del poderoso representante Diaghilev, quien lo transformó en una estrella, ovacionada para el público. - Artículo
Acceso Abierto Contribución a la historia del surgimiento de dispositivos alternativos al asilo en el tratamiento de las psicosis: el caso del hospital de día del HZGA Manuel Belgrano(Sociedad Española de Historia de la Psicología y el Colegio de Psicólogos de Madrid, 2019) Agrazar, Jesuán; De Battista, Julieta LauraEl presente artículo aborda las condiciones de posibilidad para el surgimiento del Hospital de Día del Hospital “General Manuel Belgrano” en el Gran Buenos Aires de 1985 (Argentina).Si bien los hospitales de día disponen de una larga trayectoria a nivel internacional y de algunas experiencias previas en el país, los estudios locales en torno a esta problemática son escasos. Es por ello que este trabajo, desde una perspectiva histórico-crítica, rastrea el dispositivo en sus orígenes y en distintos escenarios geográficos, aborda algunas experiencias claves en la provincia y los referentes de la época, para aproximarse al entramado que dio lugar a la experiencia del Belgrano. La importancia de este caso radica en que fue una institución faro durante la época, al constituirse como una referencia para la atención clínica y la formación profesional. Fue a su vez fuente de inspiración para la creación de otros dispositivos también dedicados al tratamiento psicoanalítico de las psicosis en Argentina. - Artículo
Acceso Abierto Elogio del pathos en los tiempos del empuje a la despatologización(Universidad Nacional de Córdoba, 2019) De Battista, Julieta LauraLa psicopatología estudia las distintas formas del sufrimiento psíquico. El psicoanálisis la subvirtió al introducir la hipótesis de lo inconsciente y desarmar la antinomia salud = normalidad vs enfermedad = anormalidad: el psiquismo está siempre en conflicto. La enfermedad no está determinada por un funcionamiento deficitario o por una carga hereditaria. La psicopatología se convirtió así en una psicopatología de la vida cotidiana: el malestar es inescindible de la condición del ser humano en la cultura, que exige una limitación de la satisfacción pulsional en pos de la vida con otros. La existencia del ser humano es en sí misma sintomática y no se la puede concebir sin cierto malestar: el primer deber es encontrar un modo de soportar la vida. Este artículo interroga un efecto de transmisión de la psicopatología en la universidad que lleva a cierta reducción de las situaciones clínicas al diagnóstico estructural neurosis-psicosis. Propone recuperar un diagnóstico del pathos en determinada situación psíquica o libidinal. - Artículo
Acceso Abierto Posiciones de las psicosis en lo social: efectos subversivos y efectos calculados en los discursos establecidos(2020) De Battista, Julieta Laura; Campodónico, Nicolás Matías; Kopelovich, MercedesEl artículo presenta resultados preliminares de la investigación "Posición de las psicosis en lo social: síntomas, discursos, lazos", acreditada y financiada por la Universidad Nacional de La Plata. En el mismo se parte del problema de la eficacia social de ciertas producciones de sujetos psicóticos y se trabaja la pregunta acerca de cómo estas posiciones fuera de discurso pueden impactar transformadoramente en los discursos establecidos. Se presentan aspectos de dos casos construidos a partir de material autobiográfico: Hitler y Joyce. Concluimos en que es relevante hacer una diferencia entre los efectos calculados y los efectos subversivos en los discursos. En ambos es necesario pensar el papel que juega el deseo con respecto a los lazos, a los discursos y al sinthome. - Artículo
Acceso Abierto Alcances y limitaciones de una experiencia extensionista universitaria en un hospital neuropsiquiátrico de la provincia de Buenos Aires (Argentina)(2021) Senise, Nicolás; Verde, Andreas; Pepa, Lucas; Guerín, Simón; De Battista, Julieta LauraEn el presente escrito se realiza una articulación teórico-práctica como formalización de una experiencia de trabajo voluntario enmarcado en el proyecto Universitario “Redes”, acreditado por la Secretaría de Políticas Universitarias del Ministerio de Educación. Dicho proyecto se lleva a cabo en el Hospital Dr. Alejandro Korn de Melchor Romero desde el año 2016 hasta la actualidad y es impulsado por la Cátedra de Psicopatología I de la Facultad de Psicología de la Universidad Nacional de La Plata. Se apuesta a que las reflexiones aquí reflejadas sirvan como una herramienta para el diálogo en torno a los complejos procesos de desmanicomialización en el campo de la salud mental a fines de favorecer la construcción de conocimiento en y para el territorio. - Artículo
Acceso Abierto Efectos locales de la topología en la clínica psicoanalítica de las psicosis (1985-1999)(2021) Agrazar, Jesuán; De Battista, Julieta LauraEn el presente artículo abordamos el ingreso y los efectos que la topología leída desde el psicoanálisis ha tenido en un sector de la provincia de Buenos Aires, particularmente en el Hospital de Día del Hospital Zonal General de Agudos “General Manuel Belgrano” y posterior “Fundación Brizna”, entre 1985 y 1999, instituciones dedicadas al tratamiento de pacientes de subjetividad psicótica. Trabajamos así aspectos de la topología de superficies y de la topología nodal. Localizamos allí el paso de algunas ideas y articulaciones teóricas, de mayor extensión geográfica y epocal, pero también trazamos las versiones que en estas latitudes esas ideas han cobrado. Encontramos, de este modo, construcciones nosográficas, reflexiones estructurales y de estructuración y modalidades de intervención clínica, sostenidas en una ética frente a la consideración de un sujeto. La metodología utilizada se basa en el análisis de documentos escritos y testimonios de actores desde elementos que aporta la historia crítica. - Artículo
Acceso Abierto "Hacerse un nombre" o "quererse un nombre": posibles consecuencias de las decisiones de traducción en la lectura psicoanalítica del caso Joyce(2021) Luzar, Noelia; De Battista, Julieta LauraEste artículo retoma el trabajo de Lacan sobre Joyce en 1975-1976 e interroga la decisión de traducción “querer hacerse un nombre” -y su deriva reductiva “hacerse un nombre”- en lugar de “quererse un nombre”, tal la versión original en francés. En el artículo revisamos las implican- cias de ambas expresiones, tanto en francés como en español, para luego desarrollar una posible lectura del caso Joyce que considera la diferencia entre “quererse un nombre” y “hacerse un nombre”. Para esto, recurrimos metodológicamente a la obra del autor considerada auto- biográfica y comentamos los apartados concernientes a esta dimensión de “quererse un nombre”. Concluimos que, en el caso Joyce, el “quererse un nombre” -entendido en términos de su deseo de ser EL artista- cumple una función de anudamiento de los registros que precede a la del ego corrector y al escabel que logró como escritor del enigma, habitualmente asociadas al “hacerse un nombre”. - Artículo
Acceso Abierto Efectos incalculables de la posición psicótica en lo social: obediencia indigna, indignación, sublevación(2021) De Battista, Julieta LauraEste trabajo propone una reflexión acerca de las condiciones posibles en que una posición subjetiva fuera de los discursos establecidos -tal la definición de la psicosis para Lacan en 1972-, puede provocar efectos en el lazo social. En este caso, nos valdremos de una lectura del film Joker (2019) a partir de operadores teóricos psicoanalíticos. En la lectura resaltamos cómo la inicial posición de obediencia indigna se convierte en indignación a, partir de numerosas experiencias de maltrato y desencadena efectos incalculables de sublevación, tanto subjetiva como social. Esta elaboración es un aporte a la reflexión sobre la función social de las psicosis y el problema de las externaciones sustentables en salud mental. - Artículo
Acceso Abierto Enrique Pichon Rivière y la recepción del psicoanálisis lacaniano en Argentina(2021) Agrazar, Jesuán; De Battista, Julieta Laura; Sanfelippo, LuisEl presente artículo interroga el papel que Enrique Pichon Rivière pudo haber tenido en la recepción de las ideas de Lacan en Argentina. Se parte, someramente, de la historia mayormente conocida al respecto, la que se centra en la figura de Oscar Masotta, para dirigirse luego a las convergencias y divergencias que podrían encontrarse entre Pichon y Lacan, de modo particular en lo tocante a la clínica de las psicosis. Si bien la política y el surrealismo de Pichon pudieron colaborar en la recepción de Lacan en el país, algunos elementos de su clínica operaron quizás como terreno fértil sobre el que se apoyara una recepción de conceptos como el Otro, lo real, el objeto, alienación y separación de Lacan. La metodología empleada toma elementos de la historia crítica y se basa fundamentalmente en la consulta de fuentes primarias y secundarias escritas. - Artículo
Acceso Abierto Uso de Tecnologías de la Información y la Comunicación y personal de salud en Argentina durante la pandemia por COVID-19(2022) Martin, Julia; De Battista, Julieta LauraIntroducción: En el inicio de la pandemia por COVID-19 se acentuó la importancia de acciones en salud mental para el personal sanitario y se recomendó el uso de Tecnologías de la Información y la comunicación (TICs). Ante este panorama inédito, el objetivo de esta investigación fue evaluar la efectividad de una intervención con TICs para personal de salud de redes asistenciales de primer nivel de atención en Berazategui, provincia de Buenos Aires, Argentina. Método: Se trató de una investigación cualitativa, exploratoria, de diseño evaluativo. La selección de sujetos incluyó a personal de salud intervenido y que aceptó participar. Se implementaron encuestas de satisfacción, se analizaron registros del equipo interviniente y de sus reuniones. Resultados: La intervención resultó efectiva: se detectaron mejoras en la comunicación e interacción, el autocuidado y un cambio a una actitud proactiva y creativa en el trabajo, disminución de angustia y estrés. Como factor protector se destacó el hecho de contar con una red socioafectiva sólida. La efectividad se caracterizó por incidir en un reposicionamiento del personal de salud respecto al contexto, la tarea y los lazos laborales. Conclusión: El uso de TICs resultó ventajoso, posibilitó el acceso a la atención de salud mental y generó la sensación de una contención continua, fortaleciendo la red socioafectiva. - Artículo
Acceso Abierto La partenaire única: una lectura psicoanalítica de la relación entre Gala y Salvador Dalí(155-165, 2022) Baur, Vanesa; De Battista, Julieta LauraEn el marco de una investigación doctoral en torno al funcionamiento del partenaire en las psicosis, estudiamos la relación entre Salvador Dalí y Gala como caso singular. Consideramos al partenaire, a diferencia del semejante, como el asociado con quien se sostiene algo en común, montaje que se constituye en una articulación de los registros simbólico, imaginario y real. Al partenaire se lo aborda o se lo constituye con mediaciones que, en las neurosis, son privilegiadamente fantasmáticas y en las psicosis van mucho más allá del rol en lo imaginario. Sus funcionamientos singulares se pueden describir y expli- car de acuerdo con las peculiaridades de cada historia y anudamiento de la estructura. En este trabajo presentamos un estudio de la relación entre Dalí y Gala, a través de la construcción del caso a partir de fuentes biográficas y autobiográficas y la argumentación conceptual de Dalí como sujeto de la psicosis. A partir de estos, proponemos una lectura del funcionamiento específico de Gala como partenaire única y privilegiada, por cuanto participa como elemento central del anuda- miento que sostiene la existencia vital del artista. - Artículo
Acceso Abierto La telepsicoterapia durante el COVID-19: repercusiones de la capacitación y del ámbito laboral de los terapeutas(2022) Azcona, Maximiliano; Roldán, Luis Ángel; Garzaniti, Ramiro; Labaronnie, Celeste; Manzini, Fernando; Lardizábal, Maite; Bolpe, Maria del PilarEl artículo se propone caracterizar el ejercicio de la psicoterapia a distancia sostenida por profesionales psicólogos y psiquiatras durante los primeros meses de aislamiento social preventivo y obligatorio (ASPO) resultado de la pandemia por coronavirus, en la ciudad de La Plata y Gran La Plata (Buenos Aires, Argentina). A tal fin, se realizó un estudio no experimental, transeccional descriptivo. La muestra estuvo compuesta por 247 psicólogos y psiquiatras, provenientes de ámbitos públicos o privados, que realizaron entre los meses de agosto y septiembre de 2020 un cuestionario autoadministrable compuesto por 31 ítems. Se comunican aquí resultados parciales referidos al ámbito de ejercicio profesional y a la capacitación para la telepsicoterapia como aspectos relevantes en la aplicación de las estrategias en psicoterapia remota en el contexto de estudio. Los resultados muestran que los distintos ámbitos laborales (público o privado) están asociados a la valoración que los profesionales hacen de la psicoterapia a distancia. Los terapeutas que trabajan en el sector privado perciben, en un mayor porcentaje que los que trabajan en el sector público, ninguna o poca diferencia entre el trabajo presencial y a distancia. Respecto al retorno al trabajo presencial, cuando este fue permitido, se observó un mayor porcentaje de profesionales que han vuelto al trabajo presencial en el sector público. Llamativamente, no se encontraron asociaciones significativas entre la capacitación en telepsicoterapia y el retorno a la atención presencial, una vez que estuvo permitido, ni entre la capacitación en telepsicoterapia y la percepción diferencial de los resultados psicoterapéuticos (presenciales o remotos). Se concluye que abordajes como el presente permiten registrar cómo perciben los terapeutas las estrategias de asistencia remota imple-mentadas durante la pandemia por Covid-19, y aportar a la discusión sobre su eficacia en materia sanitaria.