Hospital de Niños Dr. Ricardo Gutierrez

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Examinando Hospital de Niños Dr. Ricardo Gutierrez por Título

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  • Artículo
    Acceso Abierto
    Epidemiología de Bordetella pertussis en un hospital pediátrico
    (Sociedad Argentina de Pediatría, 2014) Gentile, Ángela; Romanin, Viviana S.; Juárez, María del Valle; Lución, María Florencia; Marques, María de los Ángeles; Mistchenko, Alicia Susana
    Introducción. La tos ferina o coqueluche continúa siendo una importante causa de morbimortalidad en los menores de un año. Objetivos. Describir el perfil clínicoepidemiológico de Bordetella pertussis, y analizar los factores asociados a la confirmación por PCR y la letalidad. Materiales y métodos. Estudio prospectivo de cohorte realizado entre diciembre de 2003 y diciembre de 2011. Se incluyeron niños asistidos en el Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez con sospecha de padecer la enfermedad. Se estudiaron los factores asociados a confirmación por PCR y letalidad mediante riesgo relativo (RR) con intervalo del 95%.
  • Artículo
    Acceso Abierto
    Infección sintomática por citomegalovirus a través de la lactancia materna en un niño de 45 días
    (Sociedad Argentina de Pediatría, 2015) Sordelli, Nora; Sapia, Elizabeth; Delgado, Micaela; Mistchenko, Alicia Susana; Dastugue, Mónica
    La infección posnatal o adquirida por citomegalovirus en el recién nacido se transmite por secreciones cervicales maternas en el parto, lactancia materna o transfusión de hemoderivados. La leche materna es la principal fuente de infección. Las manifestaciones clínicas dependen de la edad gestacional y el peso de nacimiento. Son más vulnerables los nacidos prematuros y de bajo peso. La infección posnatal, generalmente, es asintomática y suele resolverse de manera espontánea sin necesidad de tratamiento antiviral; el riesgo de secuelas a largo plazo es menor que en la infección congénita. Describimos el caso de un niño de 45 días de vida, nacido de término con peso adecuado para su edad gestacional, con un cuadro clínico muy poco frecuente caracterizado por plaquetopenia grave, secundario a una infección posnatal por citomegalovirus. Detallamos su forma de presentación, evolución clínica, diagnóstico y la terapéutica empleada.
  • Informe de investigador
    Acceso Abierto
    Informe científico de investigador: Mistchenko, Alicia Susana (2012-2014)
    (2014) Mistchenko, Alicia Susana
    El objetivo de identificar (utilizando herramientas clínicas, epidemiológicas, virológicas y moleculares) nuevos virus, genotipos predominantes o co-circulación de variantes, constituyen en la actualidad una herramienta imprescindible para el estudio de brotes epidémicos, y requiere de los aportes de la Medicina, la Salud Pública y la Virología. Nuevas tecnologías como la secuenciación masiva (“next-generation sequence”) han empezado a desplazar, en muchos casos, a la secuenciación clásica con el método de Sanger. La aplicación de métodos de amplificación independientes de la secuencia como la técnica de Virus-Discovery-cDNA-AFLP permite identificar nuevos virus, detectar la circulación de variantes virales que no sean captadas por métodos convencionales (debido a mutaciones o recombinaciones), detectar cambios repentinos/eventuales de la secuencia o estudiar la diversidad de familias de virus que aún no han sido exploradas in extenso. El desarrollo de estas metodologías constituye un paso obligado para mantener un nivel acorde a lo exigido en la actualidad para la detección de virus. La versatilidad de las mismas nos permitirá su aplicación para al estudio de infección respiratoria aguda, en la vigilancia de síndrome febril agudo dentro del marco de casos sospechosos de dengue, o en el análisis de cuasiespecies de paramyxovirus en distintas poblaciones pediátricas.
  • Informe de investigador
    Acceso Abierto
    Informe científico de investigador: Mistchenko, Alicia Susana (2014-2016)
    (2016) Mistchenko, Alicia Susana
    Anualmente, aproximadamente en el 50% de las muestras de secreciones respiratorias de niños admitidos por infección respiratoria aguda baja no es posible detectar, por los métodos clásicos de inmunofluorescencia, ninguno de los virus asociado a las mismas. Las técnicas moleculares más conocidas, como la PCR, permitieron incrementar la tasa de recuperación en aproximadamente un 40% adicional. Sin embargo, frecuentemente se detecta la aparición de brotes epidémicos de virus para los cuales no tenemos inmunidad previa. Las características relevantes de un método que combina alto rendimiento y versatilidad, como es el caso de la tecnología de secuenciación masiva de ácidos nucleicos (NGS), abrieron nuevas perspectivas en investigación básica y consecuentemente en la aplicación para la detección de virus principalmente en brotes epidémicos. El objetivo del presente plan es desarrollar, optimizar e implementar nuevas técnicas de identificación viral para la detección de virus asociados a infección respiratoria aguda baja en niños.
  • Artículo
    Acceso Abierto
    Nuevos virus respiratorios en niños de 2 meses a 3 años con sibilancias recurrentes
    (Sociedad Argentina de Pediatría (SAP), 2008) Maffey, Alberto; Venialgo, Carolina; Barrero, Paola; Fuse, Valentina; Márques, María de los Ángeles; Saia, Mariana; Villalba, Analía; Teper, Alejandro; Mistchenko, Alicia Susana
    Introducción. Los virus respiratorios son los agentes que con más frecuencia desencadenan sibilancias, especialmente, el virus sincicial respiratorio en los lactantes y los rinovirus en niños mayores. Objetivos. Conocer la prevalencia y la circulación estacional de los virus respiratorios nuevos y tradicionales en lactantes y niños pequeños con sibilancias recurrentes. Material y métodos. Estudio de corte transversal, prospectivo y descriptivo. Se incluyeron pacientes de 2 meses a 3 años con sibilancias recurrentes y factores de riesgo para desarrollar asma hospitalizados por obstrucción bronquial. Se obtuvo una muestra de secreciones respiratorias por aspirado nasofaríngeo y se utilizó la técnica de inmunofluorescencia para detectar Virus Sincicial Respiratorio, Adenovirus, Parainfluenza 1, 2 y 3 e Influenza A y B, y la Reacción en Cadena de la Polimerasa para determinar Rinovirus, Enterovirus, Virus Sincicial Respiratorio, Bocavirus, Adenovirus y Coronavirus. Resultados. Se evaluaron 119 pacientes (61 femeninos), edad (x ± DE) 1,5 ± 0,9 años. Los días de internación y de requerimientos de oxígeno fueron (x ± DE): 6,3 ± 2,9 y 4,4 ± 2,7 respectivamente. Se hallaron 102 (86%) casos positivos. El 55% de los virus se detectó por Inmunofluorescencia y el 45% por Reacción en Cadena de la Polimerasa. El 75% de las muestras respiratorias presentó un solo agente viral, el 22% una coinfección doble y el 3% una coinfección triple. Las prevalencias de los virus respiratorios detectados fueron: Virus Sincicial Respiratorio 55 (43%); Rinovirus 30 (23%); Metapneumovirus 13 (10%); Influenza A 8 (6%), Enterovirus 6 (5%); Bocavirus 6 (5%); Adenovirus 4 (3%); Coronavirus 3 (2%); Parainfluenza 1: 2 (1%); Influenza B, 1 (1%) y Parainfluenza 3: 1 (1%). Conclusiones. Los lactantes y niños pequeños con sibilancias recurrentes hospitalizados por obstrucción bronquial presentan una elevada prevalencia de virus respiratorios. Los picos de internaciones coinciden con los picos de mayor circulación viral.
  • Artículo
    Acceso Abierto
    Virus respiratorio sincicial: patrón clínico epidemiológico en niños internados en un hospital pediátrico durante los años 2000-2013
    (Sociedad Argentina de Pediatría, 2014) Lución, María Florencia; Juárez, María del Valle; Viegas, Mariana; Castellano, Vanesa; Romanin, Viviana; Grobaporto, Marcela; Bakir, Julia; Mistchenko, Alicia Susana; Gentile, Ángela
    Introducción. El virus respiratorio sincicial (VRS) es el principal agente asociado a infección respiratoria aguda baja en niños. El objetivo de este estudio fue describir el patrón clínicoepidemiológico e identificar los factores de riesgo de infección por VRS. Población y métodos. Estudio prospectivo de cohorte de pacientes internados por infección respiratoria aguda baja en el Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez, marzo-noviembre, 2000- 2013. El diagnóstico viral para VRS, adenovirus, influenza y parainfluenza se realizó por inmunofluorescencia indirecta de aspirados nasofaríngeos.