Volumen 25, número 2, diciembre 2022
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Acceso Abierto Ludovica Pediátrica, vol. 25, no. 2(2022) Hospital Interzonal de Agudos Especializado en Pediatría "Sor María Ludovica"; Instituto de Desarrollo e Investigaciones Pediátricas "Profesor Dr. Fernando VITERI"Editorial - Niñez y discapacidad | Irma Saldungaray Artículos originales: - Pandemia y atención ambulatoria pediátrica de alta complejidad en un hospital público: experiencia de un modelo de atención con uso de telemedicina en niños/as con nutrición parenteral domiciliaria | Martínez, María Inés; Borrás Iglesias, Romina; Alberti, María Julia; Fabeiro, Marcela; Dalieri, Marcela - Covid-19 en trabajadores de la salud: experiencia en la residencia de pediatría de un hospital pediátrico de La Plata, Argentina | Clerc Berestein, Miguel Ángel; Ferrer, M. L. Caso clínico: - Miositis viral aguda en un paciente pediátrico con Covid-19: a propósito de un caso | Zacaleta, Félix; Badie, Julio E. Actualización: - Aporte de fluidos en el paciente pediátrico hospitalizado | Magliano, Juan Pablo Columna de residentes: - Un recorrido por la residencia en bioquímica | Spadafora, M.; Grau, M. E.; Alcalde, M. B.; Shepherd Safar, M.; Alegre, M. Columna de enfermería: - Situación del covid-19 en el personal del H.I.A.E.P. “Sor María Ludovica” de la ciudad de La Plata durante el peíodo del 1 de junio del 2020 a septiembre 2022 | Fulvio, F.; Dávila, A. - Jornadas de residentes interdisciplinarias e intrahospitalarias 2022 | Residencia H.I.A.E.P. Sor María Ludovica Reglamento de publicación - Contribucion a revista
Acceso Abierto Jornadas de residentes interdisciplinarias e intrahospitalarias 2022(2022) Residencia H.I.A.E.P. Sor María LudovicaPósters presentados durante la sesión de trabajos científicos de las Jornadas Interdisciplinarias e Interresiencias del Hospital Interzonal de Agudos Especializado en Pediatría "Sor María Ludovica" del año 2022 - Artículo
Acceso Abierto Situación del covid-19 en el personal del H.I.A.E.P. “Sor María Ludovica” de la ciudad de La Plata durante el peíodo del 1 de junio del 2020 a septiembre 2022(2022) Fulvio, F.; Dávila, A.La situación de pandemia instalada en marzo del año 2020 en Argentina, llevó a implementar en el H.I.A.E.P “Sor María Ludovica” de la ciudad de La Plata, y por intermedio de la Dirección hospitalaria, en el área de enfermería en prevención y control de infecciones, y a través de un comité institucional, la realización de hisopados para el personal del hospital, a los efectos de disminuir los riesgos de transmisión al detectar el personal sintomático. El lugar destinado para la realización de los hisopados del personal de salud en nuestro hospital (coloquialmente denominado “hisopódromo Ludovica”), contó una cabina que se instaló en el área adjunta al acceso de la guardia de emergencias. Médicos y enfermeros participaron en la toma de muestras mientras que la higiene interprocedimientos fue realizada por el personal de limpieza de la institución. La recepción de llamados telefónicos y vía chat para consultas y solicitud de turnos de hisopados fue atendida durante las 24 hs por un grupo integrado por dos enfermeros en control de infecciones), una médica infectóloga y un enfermero designado por la Dirección para la carga de datos. - Artículo
Acceso Abierto Un recorrido por la residencia en bioquímica(2022) Spadafora, M.; Grau, M. E.; Alcalde, M. B.; Shepherd Safar, M.; Alegre, M.En el año 1977, la apertura de la Residencia Básica en Bioquímica Clínica en el Hospital de Niños “Sor María Ludovica” dio lugar a un espacio de formación para profesionales bioquímicos en el ámbito hospitalario-asistencial del Sistema Público de Salud con un fuerte perfil pediátrico. Con el objetivo de dar respuesta a la necesidad de contar con bioquímicos especializados en distintas áreas del Laboratorio, en el año 1999 se incorporó a la sede la primera Residencia Postbásica en Bioquímica con orientación en Microbiología, y desde entonces se sucedió la apertura de Residencias Postbásicas en Bioquímica con distintas orientaciones, entre ellas Biología Molecular, Endocrinología, Hematología, Inmunología y Toxicología. - Artículo
Acceso Abierto Aporte de fluidos en el paciente pediátrico hospitalizado(2022) Magliano, Juan PabloEl aporte de fluidos constituye un elemento central en la atención del paciente pediátrico hospitalizado, existiendo aún controversias acerca de cuál es la composición óptima, la dosis adecuada y la mejor estrategia para administrar los mismos. El propósito de este artículo de actualización es brindar al médico que se desempeña en las diferentes áreas de la internación pediátrica, conceptos y enfoques terapéuticos que lo ayuden en la asistencia de los pacientes que por diversos motivos requieren la administración de fluidos endovenosos. La recomendación de utilizar cristaloides en la reanimación es casi uniforme. Se observa una clara tendencia al uso de soluciones isotónicas balanceadas para la reposición del déficit previo y el aporte de fluidos de mantenimiento. En relación a la dosis y a la estrategia, es generalizada la recomendación de un enfoque más restrictivo en el aporte de volumen, aún en los pacientes con shock, donde es necesario lograr un balance entre una resucitación efectiva y el riesgo de sobrecarga de fluidos. Respecto a la administración de albúmina al 20% en el paciente crítico con hipoalbuminemia, la evidencia existente es escasa y no permite formular recomendaciones. Sin embargo, es frecuente su uso en la práctica asistencial. - Artículo
Acceso Abierto Miositis viral aguda en un paciente pediátrico con Covid-19: a propósito de un caso(2022) Zacaleta, Félix; Badie, Julio E.Se presenta el reporte de un caso de miositis aguda en un niño de 4 años de edad con COVID-19. El paciente manifestó fiebre y dolor en ambas pantorrillas. Con sospecha de miositis se realizó análisis de CPK, encontrando valores de 4460 UI/L. Asimismo se realizó hisopado nasofaríngeo para SARS-CoV 2, confirmando la infección. El paciente recibió hiperhidratación, presentando resolución de su cuadro clínico en menos de 5 días. - Artículo
Acceso Abierto Estudio cualitativo sobre la fragmentación y segmentación del sistema sanitario desde las experiencias de personas gestantes durante la pandemia por Covid-19 en La Plata(2022) Sapienza, Cinthia; Fotia Perniciaro, LucreciaEl sistema de salud argentino se ha constituido de manera compleja, caracterizándose por la segmentación y la fragmentación que dificultan la accesibilidad a los servicios de salud. Las personas gestantes constituyen una de las poblaciones de riesgo de padecer formas graves de enfermedad por coronavirus. Asimismo la Organización Panamericana de la Salud alertó sobre la interrupción de los servicios de atención de mujeres, especialmente al control prenatal y del recién nacido en la mitad de los países de las Américas. Se realizó un estudio cualitativo con el objetivo de describir y comprender las experiencias de accesibilidad al sistema de salud de personas que transitaron embarazo y/o parto durante la emergencia sanitaria en la Plata y Gran La Plata. Para ello se realizaron entrevistas semiestructuradas individuales a esta población. Los datos obtenidos fueron sometidos a un análisis de contenido temático, cuyas principales categorías de análisis fueron la segmentación y fragmentación del sistema de salud. Entre los resultados se destaca la importancia que tuvieron “las salitas” del primer nivel en el acceso a la atención de salud y el rol de las obstétricas en el intento de sortear los obstáculos que presenta la segmentación y la fragmentación del sistema sanitario. Se concluye que es menester pensar políticas para fortalecer el primer nivel de atención, la implementación de la estrategia de atención primaria de la salud en todos los niveles del sistema, al mismo tiempo que se requiere el fortalecimiento de una profesión autónoma y humanista, como lo es la obstetricia. - Artículo
Acceso Abierto Covid-19 en trabajadores de la salud: experiencia en la residencia de pediatría de un hospital pediátrico de La Plata, Argentina(2022) Clerc Berestein, Miguel Ángel; Ferrer, M. L.Introducción: Los trabajadores de la salud (TS) poseen la mayor exposición laboral al contagio SARS-CoV-2. Los residentes forman parte fundamental de los servicios de salud por lo que no se encuentran exentos del impacto físico, psíquico, social y económico negativo producido por la pandemia por COVID-19. Objetivo: : Describir el impacto epidemiológico de la enfermedad profesional por COVID-19 en médicos residentes de pediatría. Material y métodos: Estudio descriptivo de corte transversal en médicos residentes de pediatría del H.I.A.E.P “Sor María Ludovica”. El período comprendido en el estudio fue del 01/10/2020 al 30/09/2021. Se evaluaron los siguientes datos: género, edad, antecedentes personales, vacunación, cuadro clínico, métodos diagnósticos, aislamientos epidemiológicos, evolución y licencias tramitadas. Los datos fueron registrados por la jefatura de residentes. Resultados: 143 casos sospechosos de COVID-19, de ellos 30 resultaron confirmados de COVID- 19. La edad media de los enfermos fue de 31 años (26-46 años) de los cuales 14 (47%) no estaban vacunados contra SARS COV-2, 11 (36%) estaban completamente inmunizados y 5 (17%) tenían calendario incompleto. 2 casos (6,6%) reportaron comorbilidad previa. Se realizaron pruebas de laboratorio en 130 de los 143 casos. 13 casos se descartaron por criterio clínico. La tasa de positividad fue 23,1%. 26 casos fueron confirmados por laboratorio y 4 casos mediante criterio clínico epidemiológico. Todos los casos fueron leves y evolucionaron favorablemente. Fueron gestionadas 326 licencias relacionadas a la pandemia por COVID-19 que significaron la pérdida de 2.830 días laborales. Conclusión: En el presente estudio se evidenció una alta tasa de incidencia de COVID-19 en residentes de pediatría en un año: 23,1%. - Artículo
Acceso Abierto Pandemia y atención ambulatoria pediátrica de alta complejidad en un hospital público: experiencia de un modelo de atención con uso de telemedicina en niños/as con nutrición parenteral domiciliaria(2022) Martínez, María Inés; Borrás Iglesias, Romina; Alberti, María Julia; Fabeiro, Marcela; Dalieri, MarcelaLos pacientes que reciben nutrición parenteral domiciliaria (NPD) en seguimiento desde el Hospital requieren un monitoreo que debió modificarse por la pandemia por SARS-CoV-2. Objetivo: Valorar la utilización y el impacto en los resultados, de estrategias alternativas a la atención presencial de pacientes con NPD, empleando telemedicina, durante el inicio de la pandemia por SARS-CoV-2, comparándolas con las prácticas habituales previas. Materiales y métodos: Estudio analítico descriptivo retrospectivo que analizó el monitoreo, la evolución y las complicaciones de pacientes con NPD asistidos en el Hospital en el período previo a la pandemia (1/4/2019 y 31/3/2019) y durante su primer año (1/4/2020 a 31/3/2021), basado en la revisión de historias clínicas y bases de datos de complicaciones. Resultados: Las características demográficas, diagnósticos, procedencia y provisión de la NPD fueron similares en los dos períodos. Durante el período de la pandemia se redujeron en forma significativa el número de controles presenciales y aumentaron los realizados por telemedicina en forma sincrónica (con una modalidad pautada previamente), y los controles por profesionales locales. La participación de los cuidadores en los procedimientos de administración de la NPD aumentó en pandemia. Las tasas de complicaciones, re-internaciones, el número de inicios y suspensiones de tratamiento fueron similares en ambos períodos. Conclusiones: En pandemia fue posible implementar y monitorizar la NPD utilizando telemedicina sin observar afectación significativa de la evolución, las complicaciones de la enfermedad y del tratamiento. El seguimiento mediante telemedicina sincrónica resultó útil y se incorporará como una herramienta más al monitoreo habitual sin reemplazarlo. - Contribucion a revista
Acceso Abierto Niñez y discapacidad(2022) Saldungaray, IrmaUna institución como nuestro Hospital, dedicada a la atención y cuidados de los niños, no puede dejar de reflexionar acerca de las implicancias teóricas que conlleva nuestro sistema de atención, cuando debemos abordar a una niña, niño, o adolescente con una discapacidad. Para habitar nuevas prácticas es necesario ampliar nuestra mirada. Estas reflexiones, basadas en mi amplia trayectoria, tienen la intención de colaborar en este sentido.