volumen X, nº 2
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Acceso Abierto Constipación y encopresis(2008) Cueto Rua, Eduardo Ángel; Miculan, Sandro W.La “constipación” es la causa más común de consulta en nuestro servicio (20%) y representa el 5% de la consulta de un clínico pediatra, por eso ofrecemos nuestra encuesta para que se pueda estimar adecuadamente la etiología de la misma y algunos aspectos epidemiológicos orientativos. La aganglionosis afecta a uno de cada 6.000 RN de modo aproximado. Si nacen 24.000 niños, posiblemente nazcan 4 con aganglionosis o Enfermedad de Hirschprung. El ano anterior tiene una incidencia parecida. Sabemos que 3 de 4 aganglionosis se diagnostican en los primeros 6 meses de vida (dificultad para hacer caca aún blanda y gran distensión abdominal). Así, habría un niño que padece enfermedad de Hirschprung entre 24, que estén constipados. Si el 5% de las consultas clínicas son por constipación y si el 5% de 24.000, es 1.200: entre 1.200 constipados hay uno, posiblemente Hirschpung y 1.199 cuya constipación ha sido una "construcción" dietética o cultural. Con la ficha de poco más de 50 preguntas con respuesta fija que surge de la selección de otra donde se analizaron más de 100 preguntas en más de 1.000 constipados, podremos obtener una orientación dietética y cultural del problema. - Artículo
Acceso Abierto Evaluación ponderal de tres alternativas terapéuticas en niños con diarrea crónica y desnutrición: dieta, hidrolizados y probióticos(2008) Guzmán, Luciana L.; Nanfito, Gabriela; Rey, Amanda; Drut, Ricardo; Docena, Guillermo; Cueto Rua, Eduardo ÁngelSe presenta la evolución clínica de tres grupos de pacientes desnutridos con diarrea crónica en los que se descartaron entidades específicas y que fueron sometidos tres alternativas terapéuticas: dieta hipofermentativa, hidrolizados de leche de vaca y probiótico de uso farmacológico, con un control ponderal durante tres meses. Si bien no hubo diferencias significativas en cuanto al progreso de peso, sí las hubo en cuanto a costos. Palabras clave: alergia a la leche de vaca, desnutrición, diarrea crónica, hidrolizado, probiótico. - Artículo
Acceso Abierto Cáncer en el adolescente: a propósito de nuestra experiencia (224 pacientes)(2008) Pollono, Daniel G.; Tomarchio, Silvia A.; Drut, Ricardo; Fontana, Alberto; Marti, Carlos; Patín, JorgelinaEl cáncer es una enfermedad de rara ocurrencia en pediatría y la adolescencia (10-19 años). Casi el 70% de las neoplasias ocurren en pacientes menores de 5 años. Presentamos nuestra experiencia sobre 224 pacientes adolescentes con una enfermedad neoplásica no hematológica. El 61% correspondieron al sexo masculino. La incidencia relativa de las neoplasias fue: tumores del sistema nervioso central 30,5%, sarcomas de partes blandas 22,7%, tumores de hueso 18,1%, tumores germinales 11,8%, carcinomas 6,3%, nefroblastoma 2,9% y neuroblastoma 0,9%. Comparando dos períodos diferentes (1984-89 y 1990-99) la sobrevida libre de enfermedad (SLE) a 48 meses fue de 39,4% (45/114) y 81,8% (90/110), respectivamente mientras que 49% y 35,5% presentaron secuelas, respectivamente. La adaptación social posterior a la curación orgánica de la enfermedad mostró que sólo 4/135 pacientes (2,9%) están en la Universidad; el grupo más numeroso correspondió a aquellos con instrucción primaria incompleta (42,2% versus 33%). El 37% y 53,3% respectivamente, trabajan (intermitentemente) y el 13,3% y 15,5% han formado pareja. De estos últimos, 20 pacientes, el 35% tiene 10 hijos; 6 son mujeres y 3 tenían tumores pelvianos, 2 de ellas de ovario (tumores germinales). - Artículo
Acceso Abierto Etiología de la diarrea aguda bacteriana en pacientes pediátricos ambulatorios(2008) Giugno, Silvina; Oderiz, SebastiánLa diarrea aguda es una causa importante de morbilidad y mortalidad en países en desarrollo y en pocos casos requiere tratamiento antimicrobiano. El correcto uso de éstos depende del conocimiento previo de la epidemiología local. Para conocer estos parámetros estudiamos en forma retrospectiva los resultados de las bacterias enteropatógenas aisladas en la ciudad de La Plata. Se estudiaron 7.075 muestras de materia fecal de niños ambulatorios hasta 15 años, recibidas entre enero de 2001 y diciembre de 2003. Se aislaron 1.221 bacterias enteropatógenas (17,26%). Los patógenos identificados por métodos estandar fueron: Shigella flexneri (27%), Shigella sonnei (21,2%), Campylobacter spp (30,1%), Aeromonas spp (9,4%), Salmonella spp (5,4%), Escherichia coli enteropatógena (5,7%), Escherichia coli enteroinvasiva (0,9%) y Escherichia coli O157 (0,4%). No se aislaron cepas Shigella dysenteriae, Shigella boydii ni Yersinia spp en el curso de este estudio. Las cepas de Shigella flexneri presentaron una alta resistencia en los tres años: ampicilina (92,4%, 89,2% y 91,9%), cotrimoxazol (51,5%, 50% y 44,4%) y cloranfenicol (73,8%, 85,9% y 79,2%). En el caso de Shigella sonnei: ampicilina (39,4%, 20,6% y 12,9%), cotrimoxazol (60,6%, 54,3% y 38,7%) y cloranfenicol (6%, 2,9% y 3,3%). No se aislaron cepas resistentes a ciprofloxacina, nitrofuranos ni cefalosporinas de tercera generación. - Contribucion a revista
Acceso Abierto "El futuro no se espera, se hace"(2008) Guzmán, LucianaCuando me pregunto cuál fue la razón que me motivó a aceptar escribir este editorial, la respuesta que llega a mi mente es que es una manera de transmitir la gran admiración que tengo por la gente que compone el Servicio de Gastroenterología de este hospital.