Examinando por Autor "Vescina, Cecilia"
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Acceso Abierto Análisis de la resistencia a los antibacterianos en los aislamientos de pacientes internados en el Hospital de Niños “Superiora Sor María Ludovica" durante el año 2005(2007) Oderiz, Sebastián; Bettiol, Marisa; Vescina, Cecilia; Turcato, Gabriela; Giugno, Silvina; Gatti, BlancaEl tratamiento empírico con antibióticos adecuados requiere del conocimiento de la epidemiología bacteriana local. Para ello se realizó un estudio retrospectivo de la sensibilidad a los antibióticos de los microorganismos recuperados durante 2005 de los pacientes internados. Los microorganismos más frecuentemente aislados fueron: Staphylococcus aureus (S. aureus) (24,1%), Escherichia coli (E. coli) (15,8%), Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) (12,4%) y Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) (10,1%). En S. aureus la resistencia a meticilina superó el 40%, con alto porcentaje de resistencia acompañante a otros antibióticos y total sensibilidad a TMS. La resistencia en E. coli y K. pneumoniae a cefalosporinas de tercera generación llegó a niveles alarmantes (34,1% y 60%, respectivamente). P. aeruginosa mostró altos niveles para ceftazidima, carbapenemes y gentamicina (entre el 10% y 20%), manteniendo total sensibilidad al colistin. Resulta evidente que el control de la infección hospitalaria y el uso racional de los antimicrobianos son las únicas alternativas para impedir el incremento de la resistencia de las bacterias. - Artículo
Acceso Abierto Bordetella bronchiseptica aislada en paciente con Fibrosis Quística(2007) Gatti, Blanca María; Bettiol, Marisa; Vescina, Cecilia; Weltman, G.; Bottero, D.; Hozbor, Daniela FlaviaPresentamos el caso de una paciente de 15 años con Fibrosis Quística (FQ) en la cual, en dos oportunidades y con un intervalo de 2 años, se aisló Bordetella bronchiseptica con idéntico perfil genético estudiado por electroforesis de campo pulsado. El mecanismo lesional de B. bronchiseptica en el árbol bronquial de pacientes con FQ no está claramente establecido, pero la habilidad de esta bacteria para inhibir la función de los leucocitos y su capacidad de adherirse a las células del epitelio bronquial explicaría su capacidad infectiva y su persistencia en el tracto respiratorio. - Artículo
Acceso Abierto Estreptococo β Hemolítico Grupo A en pacientes pediátricos. Análisis de la sensibilidad a los macrólidos(2007) Turcato, Gabriela; Bettiol, Marisa; Girard Bosch,Cecilia; Vescina, CeciliaEl Streptococcus pyogenes (estreptococo beta hemolítico grupo A) (S. pyogenes) es el microorganismo aislado más frecuentemente en las faringoamigdalitis bacterianas. No existen hasta el momento cepas resistentes a Penicilina, por lo tanto sigue siendo el antibiótico de elección para su tratamiento. En los últimos años se ha detectado un aumento de la resistencia a antibióticos de la familia de los macrólidos, tanto en nuestro país como en el resto del mundo. Debido a esta realidad decidimos vigilar qué ocurre con los aislamientos de S. pyogenes obtenidos de muestras de hisopados de fauces en nuestro hospital. Se estudiaron 152 cepas entre mayo de 2002 y mayo de 2006. El cultivo y la identificación bioquímica se realizaron por la metodología convencional. Las pruebas de sensibilidad se ensayaron de acuerdo a las normas CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute). Se realizó antibiograma por difusión en agar Mueller-Hinton con 5% de sangre ovina, probándose penicilina, eritromicina y clindamicina. Todos los aislamientos estudiados fueron sensibles a los antibióticos ensayados. Dado su bajo costo y su baja selección de resistencia en el resto de la flora oro-faríngea, la penicilina sigue siendo el antibiótico de elección para el tratamiento de las faringitis estreptocóccicas. - Artículo
Acceso Abierto Estudio de las coinfecciones por otros patógenos respiratorios en pacientes pediátricos con diagnóstico de covid-19(2021) Ziallorenzo, María Paula; Palau, Juliana; Eguiguren, María Paula; Treviño, Natalia; Agüero, S.; Vescina, Cecilia; Vera, A.; Oderiz, SebastiánIntroducción: La coinfección de COVID-19 con otros patógenos respiratorios en pediatría ha sido poco estudiada. Resulta de interés conocer las características y cuadro clínico de pacientes que presenten coinfecciones con COVID-19. Objetivo: Estudiar la coinfección de SARS-CoV-2 con patógenos incluidos en el Panel RP 2.0 FilmArray® en muestras de pacientes pediátricos en un hospital del tercer nivel. Materiales y métodos: Durante abril a agosto de 2021 se realizó un estudio prospectivo descriptivo sobre 21 muestras de Hisopado Nasofaríngeo de pacientes pediátricos positivos para SARS-CoV-2 (iAMP® COVID-19 Detection Kit de Atila Biosystems). Se procesaron por PCR multiplex Filmarray® RP 2.0. Luego se describieron las características y síntomas de los pacientes. Resultados: 12/21 (60%) fueron pacientes ambulatorios y 8/21 (40%) internados. El 57% de los pacientes fueron mayores de 5 años, el 24% menores de 1 año y el 19% entre 1 y 5 años. El síntoma más frecuente fue fiebre 18/21 (86%). El 90,5% (19/21) de las muestras no mostraron detección de otros patógenos. En una muestra se detectó Rhino/enterovirus y en otra Coronavirus NL63; ambas pertenecieron a dos pacientes con enfermedades de base. Conclusión: La tasa de coinfecciones fue del 9,5%. Este número podría deberse a la baja circulación de patógenos respiratorios en un contexto con medidas de prevención de los contagios. En el estado actual de incremento de circulación de virus respiratorios endémicos, es de interés la búsqueda de coinfecciones con COVID-19. - Artículo
Acceso Abierto Evolución de las colonizaciones e infecciones por bacterias productoras de carbapenemasas en un hospital pediátrico(2023) Shepherd Safar, Melanie; Zaccarello, Lucía; Vescina, Cecilia; Gil, María Florencia; Guzzetti, Luciana; Oderiz, SebastiánIntroducción: La emergencia de bacterias productoras de carbapenemasas (BPC) representa un problema de salud pública. La vigilancia epidemiológica constituye una herramienta fundamental para el control de la diseminación. Objetivo: Describir la evolución de las colonizaciones e infecciones por BPC en pacientes pediátricos durante el año 2022. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo. Se incluyeron todas las colonizaciones e infecciones por BPC registradas durante el 2022 en el H.I.A.E.P “Sor María Ludovica” de La Plata. Resultados: De 760 hisopados rectales de vigilancia, 10% resultaron positivos. El 42% de los pacientes colonizados provenía de otro centro de salud y el 10,5% presentó una infección posterior por la misma BPC. Se registraron 32 infecciones por BPC (28 pacientes internados y 4 ambulatorios). El principal sitio de infección fue el tracto urinario. Tanto en infecciones como en colonizaciones el microorganismo aislado con mayor frecuencia fue Klebsiella pneumoniae (Kpn) y el principal mecanismo carbapenemasa tipo metalobetalactamasa (MBL). El 50% de las colonizaciones se registraron en neonatología y el 44% de las infecciones en la UCIP. Se registró la primera infección por una bacteria con coproducción de carbapenemasas (Kpn MBL+OXA-163). El porcentaje de colonización por trimestre fue: 4,6% el primero, 6,4% el segundo, 7,7% el tercero y 19,3% el cuarto. El número de infecciones por trimestre fue: 4 el primero, 9 el segundo, 7 el tercero y 12 el cuarto. Conclusión: Se observó una tendencia en aumento del porcentaje de las colonizaciones y el número de infecciones por BPC a lo largo del año. - Artículo
Acceso Abierto Identificación rápida de bacterias aisladas de pacientes fibroquísticos mediante espectroscopía infrarroja y análisis multivariante(2005) Miñán, Alejandro; Bosch, María Alejandra Nieves; Vescina, Cecilia; Degrossi, José; Gatti, Blanca; Franco, Mirta; Yantorno, OsvaldoA partir del año 2004 se ha registrado en el Hospital de Niños de La Plata, un aumento en el número de aislamientos de B. cepacia en pacientes fibroquísticos (FQ), así como también en niños con otras patologías. La identificación rápida y precisa de estas bacterias resulta esencial para la iniciación del tratamiento adecuado. Los métodos bioquímicos empleados de rutina para la identificación microbiológica, no brindan por lo general resultados certeros, demandan al menos 5 días de análisis y sólo permiten discriminar hasta el nivel de especie. Sin embargo, las bacterias identificadas como "B. cepacia" comprenden un grupo de 9 especies o genomovares altamente relacionados, denominado colectivamente el Complejo B. cepacia. El objetivo de este trabajo fue desarrollar una estrategia que permitiera la identificación y caracterización rápida de organismos aislados de muestras de esputo de pacientes FQ a nivel de subtipo de genomovar, basada en el empleo de espectroscopia infrarroja con transformada de Fourier (FTIR) combinada con técnicas de análisis multivariante. Se obtuvieron espectros de 14 aislamientos hospitalarios y 16 cepas de referencia previamente confirmadas por técnicas de biología molecular (PCR y corte con enzimas de restricción) en un espectrómetro Perkin Elmer (Spectrum One). Para ello se utilizaron colonias obtenidas en medio sólido en condiciones estandarizadas, proveniente de un cultivo confluente resuspendidas en H2O, transferidas a una celda de ZnSe y llevadas a sequedad hasta obtener un film homogéneo y transparente. Los espectros se normalizaron y sus derivadas primeras fueron sometidas a diferentes análisis multivariantes para su diferenciación y construcción de librerías espectrales. Se desarrollaron y compararon dos sistemas de caracterización, diferenciación e identificación basados en: 1) análisis de clusters (AC) empleando el coeficiente de Pearson y el algoritmo de Ward (software OPUS V.4.0, Bruker Optics, USA) y 2) un sistema de redes neuronales artificiales (ANNs) que discrimina en tres diferentes niveles (género, genomovar y subtipo), entrenado aplicando diferentes algoritmos (NeuroDeveloper© software, Germany). Se demostró que FT-IR combinada con AC y/o ANNs permite la identificación rápida (menos de 36 horas), precisa y a bajo costo de organismos de interés clínico.