Artículo

Etiología de la diarrea aguda bacteriana en pacientes pediátricos ambulatorios

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Resumen

La diarrea aguda es una causa importante de morbilidad y mortalidad en países en desarrollo y en pocos casos requiere tratamiento antimicrobiano. El correcto uso de éstos depende del conocimiento previo de la epidemiología local. Para conocer estos parámetros estudiamos en forma retrospectiva los resultados de las bacterias enteropatógenas aisladas en la ciudad de La Plata. Se estudiaron 7.075 muestras de materia fecal de niños ambulatorios hasta 15 años, recibidas entre enero de 2001 y diciembre de 2003. Se aislaron 1.221 bacterias enteropatógenas (17,26%). Los patógenos identificados por métodos estandar fueron: Shigella flexneri (27%), Shigella sonnei (21,2%), Campylobacter spp (30,1%), Aeromonas spp (9,4%), Salmonella spp (5,4%), Escherichia coli enteropatógena (5,7%), Escherichia coli enteroinvasiva (0,9%) y Escherichia coli O157 (0,4%). No se aislaron cepas Shigella dysenteriae, Shigella boydii ni Yersinia spp en el curso de este estudio. Las cepas de Shigella flexneri presentaron una alta resistencia en los tres años: ampicilina (92,4%, 89,2% y 91,9%), cotrimoxazol (51,5%, 50% y 44,4%) y cloranfenicol (73,8%, 85,9% y 79,2%). En el caso de Shigella sonnei: ampicilina (39,4%, 20,6% y 12,9%), cotrimoxazol (60,6%, 54,3% y 38,7%) y cloranfenicol (6%, 2,9% y 3,3%). No se aislaron cepas resistentes a ciprofloxacina, nitrofuranos ni cefalosporinas de tercera generación.

Acute diarrhoea is an important cause of morbidity and mortality in developing countries, and in some cases require antimicrobial therapy. The use of antibiotics needs a previous knowledge of local epidemiology. To know these parameters we retrospectively studied the result of enteropathogenic bacteria isolated from 7.075 fecal samples from ambulatory patients up 15 years old, attended at the Children Hospital of La Plata, Argentina, during 2001 to 2003. A total of 1.221 enterophathogenic bacteria were isolated (17.26%). The pathogens identified by standard methods were Shigella flexneri (27%), Shigella sonnei (21.2%), Campylobacter spp (30.1%), Aeromonas spp (9.4%), Salmonella spp (5.4%), enteropathogenic Escherichia coli (5.7%), enteroinvasive Escherichia coli (0.9%) and Escherichia coli 0157 (0.4%). Strain from Shigella dysenteriae, Shigella boydii and Yersinia spp were not isolated in this study. Shigella flexneri strains had high resistance: ampicilin (92.4%, 89.2%, 91.9%), cotrimoxazol (51.5%, 50%, 44%) and chloranphenicol (73.8%, 85.9%, 79.2%) for 2001, 2002 and 2003 respectively. Shigella sonnei strains were resistent to ampicilin (39.4%, 20.6%, 12.9%), cotrimoxazol (60.6%, 54.3%, 38.7%) and choranphenicol (6%, 2.9%, 3.3%) for each year. Resistant strains to ciprofloxacin, nitrofurans and third generation cephalosporins were not isolated.

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