Examinando por Autor "Goldaracena, Pablo"
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Acceso Abierto Dermatomiositis juvenil(2008) Goldaracena, Pablo; Pérez, FedericoLa dermatomiositis juvenil (DMJ) es una enfermedad multi sistémica de etiología desconocida, caracterizada por una vasculitis que ocasiona una inflamación no supurativa del músculo estriado y lesiones cutáneas distintivas. La cobertura de los criterios de Bohan y Peter establece el diagnóstico: exantema patognomónico junto a debilidad muscular proximal simétrica, elevación sérica de enzimas musculares, signos de inflamación, necrosis o ambas en biopsias del músculo y un electromiograma anormal. Un niño tiene dermatomiositis definida cuando además del exantema se cubren tres de los cuatro criterios, y sólo enfermedad probable cuando se cubren dos. Ante la sospecha de esta entidad se debe solicitar la valoración del paciente por un servicio de Reumatología Pediátrica, para su correcto diagnóstico y tratamiento. - Artículo
Acceso Abierto Descripción epidemiológica de la patología social y de salud mental en una sala de internación clínica de un hospital público especializado en pediatría(2022) Pérez, Federico; Orlandi, Marina; Amadi, Marita; Brogiolo, O.; Goldaracena, PabloIntroducción: En la actualidad, existe un notable incremento en las patologías relacionadas con problemáticas sociales y de salud mental. La problemática social da cuenta de la existencia de situaciones familiares que ponen en riesgo a los niños, como situaciones de maltrato, violencia u omisión de cuidados de los mismos. Los problemas de salud mental hacen referencia a niños que padecen desordenes mentales que los llevan a la psicosis, intentos de suicidio, depresión, o trastornos del ánimo y del humor. Estas patologías son susceptibles de comorbilidades clínicas como la obesidad ya que las características familiares, las psiquiátricas y los aspectos psicológicos, entre ellos la ansiedad, han sido descritos en la producción y mantenimiento de la misma. Objetivo: Describir las características epidemiológicas de pacientes hospitalizados en una sala de internación general del Hospital de Niños Sor María Ludovica de La Plata con problemática en cuanto a patología Social y de Salud mental, durante un periodo de 18 meses. Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo. Se analizaron 61 historias clínicas de ingresos por patología de salud mental y problemática social en la sala 3 de Clínica Pediátrica durante un periodo de 18 meses. Resultados: El 78,6% fueron de sexo femenino y el 80 % mayores de 10 años. La mayoría provenía del Gran La Plata (90%). El 85% ingresaron en buen estado general o alcanzaron la estabilidad clínica en las primeras 72 horas de internación. Estas internaciones fueron prolongadas comparadas con el promedio de internación hospitalaria general. En ellas intervinieron múltiples servicios (promedio de 3 servicios por paciente y de 2 a 6 interconsultas). En un porcentaje importante (88%) se caracterizó a la familia como disfuncional o de riesgo. Conclusión: Se evidenció un predominio de hospitalizaciones por cuestiones sociales o de salud mental en pacientes de sexo femenino y del grupo de adolescentes. Los diagnósticos clínicos de ingreso se superpusieron a la problemática social y de salud mental demostrando la complejidad de estas patologías y la necesidad del trabajo interdisciplinario. - Artículo
Acceso Abierto Prevalencia del tabaquismo pasivo en pediatría(2009) Pérez, Federico; Goldaracena, Pablo; Belardinelli, Andrea; Amadi, María AdelinaObjetivo: estudiar la prevalencia de la exposición al humo de tabaco ambiental (HTA) de los niños asistidos durante el invierno del año 2007. Evaluar si la exposición al HTA se relaciona con determinada evolución en los pacientes internados por patología respiratoria. Material y método: se realizó un interrogatorio dirigido mediante un cuestionario escrito a los padres de 559 niños para determinar si los mismos estaban expuestos al HTA por padres, convivientes o cuidadores. Se los dividió en 4 grupos: Grupo 1: niños internados por patología respiratoria. Grupo 2: niños internados por patologías no respiratorias. Grupo 3: niños que consultaron ambulatoriamente al hospital. Grupo 4: niños que consultaron ambulatoriamente al sector privado. Se analizó en el grupo 1 a los niños cuya internación fue mayor a 10 días (internación prolongada) y a los que requirieron cuidados intensivos. Resultados: Grupo 1: 103 niños; grupo 2: 112 niños, grupo 3: 100 niños; grupo 4: 244 niños. La exposición al HTA fue: grupo 1, 77% (p=0.000); grupo 2, 52%; grupo 3, 50%; grupo 4, 33%. Al comparar los 2 grupos de pacientes internados, (1 y 2), observamos que la exposición al HTA fue significativamente mayor en el grupo 1 (p=0.0001). Al analizar los grupos de pacientes atendidos en forma ambulatoria en el sector publico (Grupo 3), y en el sector privado (Grupo 4), observamos que hubo una exposición al HTA significativamente mayor (p=0.002) en los pacientes del Grupo 3. El 90% de los niños que requirieron internación prolongada (17 de 19 niños) tenían antecedentes de exposición al HTA. El 80% de los que requirieron terapia intensiva (4 de 5 niños) estuvieron expuestos al HTA. Conclusiones: el grupo de pacientes internados por patología respiratoria fue el más expuesto a HTA. Además la mayoría de los pacientes con internación prolongada o que requirieron cuidados intensivos, presentaban como antecedente la exposición al HTA. Los niños que consultaron al sistema público presentaron mayor exposición al HTA que aquellos que lo hicieron al sistema privado. - Artículo
Acceso Abierto Síndrome Ascítico edematoso(2005) Pérez, Federico; Fumagalli, Luis; Goldaracena, PabloSe denomina síndrome ascítico edematoso (SAE) a la presencia de líquido libre en cantidad anormal en la cavidad peritoneal, asociada a expansión del líquido intersticial, causado por un aumento neto del contenido total de sodio y agua. Es secundario a un grupo muy heterogéneo de entidades clínicas.