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Condiciones subjetivas que inciden en el abandono del tratamiento de pacientes psicóticos re-internados en un hospital psiquiátrico argentino

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Resumen

El abandono de tratamiento es el principal motivo de re-internación de pacientes psicóticos en el Hospital Inter-zonal Especializado de Agudos y Crónicos Doctor Alejandro Korn. En los últimos años el 57% de los ingresos fueron re-internaciones. Los estudios sobre esta problemática enfatizan la influencia de factores de orden farmacológico correlativos a cuestiones socioeconómicas. No se encontraron investigaciones desde la perspectiva que aquí se expone, cuyo objetivo fue explorar la incidencia de las condiciones subjetivas. Desde un marco teórico psicoanalítico, estas condiciones fueron definidas como la posibilidad de realizar un trabajo por medio de la palabra sobre las coyunturas de las crisis, los recursos de la estabilización y los intentos de restablecimiento (trabajo autocurativo o auto-tratamiento). Se utilizó una metodología de corte cualitativo para un diseño exploratorio, a partir de la triangulación de técnicas (entrevistas en profundidad semi-estructuradas y análisis documental de historias clínicas). El análisis del material permitió identificar índices clínicos de la incidencia de la posición subjetiva en los cinco casos estudiados. La presencia de un auto-tratamiento implicó un aumento de las posibilidades subjetivas de detectar los síntomas prodrómicos, evitando así el agravamiento de las crisis, con un consecuente impacto en la detención de los reingresos.

The chosen topic was of great interest since treatment noncompliance is the main reason for psychotic patient’s re-admission to the Hospital Dr. A. Korn. In recent years, 57% of hospitalizations were readmissions. Studies on this issue emphasize the influence of antipsychotic drugs in correlation with socioeconomic factors. No researches were found with the aim of exploring the incidence of subjective conditions as proposed here. From a psychoanalytic theoretical framework, these conditions were defined as the ability to perform work through the talking cure about the conjunctures of the crisis, the resources of the stabilization and restoration attempts (self-healing work or self-treatment). A qualitative methodology was used for an exploratory design, based on triangulation techniques (semi-structured in- depth interviews and documentary analysis of medical histories). The analysis of the material led to the identification of clinical indices of the incidence of subjective position in the five cases studied. The presence of a self-treatment involved an increase in the subjective chances of detecting prodromal symptoms, preventing the worsening of the crisis, with the consequent impact on the detention of readmissions.

Palabras clave
Psicosis
Pacientes Desistentes del Tratamiento
Psicoanálisis
Internaciones recurrentes
HIEAC Dr. A. Korn
Psychosis
Patient dropouts
Psychoanalysis
Readmissions
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