Volumen 25, número 1, julio 2022

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  • Publicación periódica
    Acceso Abierto
    Ludovica Pediátrica, vol. 25, no. 1
    (2022) Hospital Interzonal de Agudos Especializado en Pediatría "Sor María Ludovica"; Instituto de Desarrollo e Investigaciones Pediátricas "Profesor Dr. Fernando VITERI"
    Editorial - 50° Aniversario del Servicio de Neonatología “Profesor Juan Vicente Climent”, Su Historia | Climent, Patricia Artículos originales - Factores asociados a la depresión, ansiedad y estrés de los trabajadores del sector público de salud de La Plata y Gran La Plata al inicio de la pandemia por covid-19 | Padula, M.; Fotia Perniciaro, Lucrecia; Carrera Ramos, Patricia Mónica; Fasano, María Victoria; Varea, Ana; Méndez, Ignacio Agustín - Costos hospitalarios por enfermedades prevenibles en la infancia | Merlino, Rosario; Carruitero, Patricia - Descripción epidemiológica de la patología social y de salud mental en una sala de internación clínica de un hospital público especializado en pediatría | Pérez, Federico; Orlandi, Marina; Amadi, Marita; Brogiolo, O.; Goldaracena, Pablo Actualización - Trastorno por déficit atencional con hiperactividad en la población infantojuvenil | Molinari, María Josefina; Cruz, E.; Iveli, M. F. Serie de casos - Sobrecarga de madres de niños y adolescentes con trastornos del neurodesarrollo | León, Estefanía Reflexiones sobre la práctica clínica - Enuresis y cuarentena en el contexto de la pandemia de covid-19 en Argentina | Tobia González, Sebastián - Salud digital: una nueva herramienta para comunicarnos en medicina. Experiencia de la OCD Ludovica | Alfano, C.; Martinelli, F.; Aloi, E.; Herrera, G.; Peredo, O. Columna de enfermería - Columna de residentes | Gebruers, Laura Adriana - La residencia de enfermería en neonatología y sus aportes a la comunidad | Mendoza, P.; Rozadilla, R.; Reyes, C.; Santillan, C.
  • Contribucion a revista
    Acceso Abierto
    La residencia de enfermería en neonatología y sus aportes a la comunidad
    (2022) Mendoza, P.; Rozadilla, R.; Reyes, C.; Santillan, C.
    Relato sobre las tareas que realiza la Residencia de Enfermería en Neonatología en el Hospital de Niños de La Plata.
  • Contribucion a revista
    Acceso Abierto
    Columna de enfermería
    (2021) Gebruers, Laura Adriana
    Relato de las tareas de enfermería que se realizan en el Hospital de Niños de La Plata.
  • Artículo
    Acceso Abierto
    Salud digital: una nueva herramienta para comunicarnos en medicina
    (2022) Alfano, C.; Martinelli, F.; Aloi, E.; Herrera, G.; Peredo, O.
    La telemedicina es la prestación de servicios de medicina a distancia, para la que se emplean las tecnologías de la información y de las comunicaciones (TIC). Es importante entender que la telemedicina es un proceso, no una tecnología. Sin embargo, este proceso ha sido más factible y viable en los últimos años gracias a los avances tecnológicos. Se puede efectuar una consulta y obtener un diagnóstico certero y un tratamiento adecuado. También puede emplearse en casos donde el paciente o profesional que lo asiste busca una segunda opinión médica, asistencial o legal. La OCD en nuestro Hospital se constituye en agosto del año 2017 dando comienzo a la utilización de la Telemedicina, recibiendo el personal la capacitación necesaria, tanto administrativa como médica, en el Hospital de Pediatría Garrahan. Dentro de la estructura hospitalaria, funciona como una Unidad que depende de la Sala de Docencia e Investigación. Actualmente, somos referentes pediátricos en la provincia de Buenos Aires y única en la ciudad de La Plata hasta la fecha y ya se efectuaron 559 gestiones que corresponden a consultas, segunda opinión y contra referencia.
  • Artículo
    Acceso Abierto
    Enuresis y cuarentena en el contexto de la pandemia de covid-19 en Argentina
    (2022) Tobia González, Sebastián
    La enuresis es un problema que afecta a un porcentaje importante de la población pediátrica desde los 5 a los 16 años, e incluso a adultos jóvenes, teniendo causas multifactoriales tanto desde el punto de vista de su origen, como de su perpetuidad en el tiempo. La pandemia COVID-19 motiva como herramienta de control al aislamiento social, una cuarentena que afecta los hábitos generales de los niños y niñas, produciendo un descontrol del ritmo circadiano, a partir de la desregulación horaria y la ansiedad secundaria. Esto atenta contra la evolución favorable de la enuresis y, a medida que la cuarentena se prolonga, es peor. En Argentina la cuarentena superó los 100 días, sin poder todavía mensurar el impacto desde el punto de vista de la enuresis. Proponemos herramientas para intentar disminuir los efectos del aislamiento y la cuarentena con el fin de no profundizar el problema o evitar las recaídas.
  • Artículo
    Acceso Abierto
    Sobrecarga de madres de niños y adolescentes con trastornos del neurodesarrollo
    (2022) León, Estefanía
    El cuidado de niños y adolescentes con trastornos del neurodesarrollo implica altas demandas físicas, financieras y emocionales y puede asociarse con el surgimiento de sobrecarga parental. Como consecuencia, aumenta la frecuencia de empeoramiento conductual del menor y de trastornos depresivos y de ansiedad en el adulto responsable. Se describen los casos de tres madres de pacientes con trastornos del desarrollo que presentaron sobrecarga parental para aumentar la visibilización de esta problemática en ámbitos pediátricos. Todos los hijos estaban recibiendo plan psicofarmacológico por la presencia de alteraciones conductuales y solo uno tenía acompañante terapéutico. La detección temprana y derivación de los padres con sobrecarga es imprescindible para mejorar la calidad de vida de los niños y los adolescentes con trastornos del neurodesarrollo y sus familias.
  • Artículo
    Acceso Abierto
    Trastorno por déficit atencional con hiperactividad en la población infantojuvenil
    (2022) Molinari, María Josefina; Cruz, E.; Iveli, M. F.
    El Trastorno por déficit atencional con hiperactividad (TDAH) es un trastorno crónico, del neurodesarrollo con una prevalencia de 5,29% en la población pediátrica. Las manifestaciones clínicas incluyen síntomas de hiperactividad, impulsividad y desatención que conducen a un deterioro funcional en el desarrollo social, familiar y escolar. Si bien en los últimos años ha habido un aumento en su reconocimiento, la heterogeneidad clínica y la alta comorbilidad pueden obstaculizar su diagnóstico. En el presente trabajo se revisarán diferentes aspectos de la presentación clínica y del abordaje terapéutico de este trastorno.
  • Artículo
    Acceso Abierto
    Descripción epidemiológica de la patología social y de salud mental en una sala de internación clínica de un hospital público especializado en pediatría
    (2022) Pérez, Federico; Orlandi, Marina; Amadi, Marita; Brogiolo, O.; Goldaracena, Pablo
    Introducción: En la actualidad, existe un notable incremento en las patologías relacionadas con problemáticas sociales y de salud mental. La problemática social da cuenta de la existencia de situaciones familiares que ponen en riesgo a los niños, como situaciones de maltrato, violencia u omisión de cuidados de los mismos. Los problemas de salud mental hacen referencia a niños que padecen desordenes mentales que los llevan a la psicosis, intentos de suicidio, depresión, o trastornos del ánimo y del humor. Estas patologías son susceptibles de comorbilidades clínicas como la obesidad ya que las características familiares, las psiquiátricas y los aspectos psicológicos, entre ellos la ansiedad, han sido descritos en la producción y mantenimiento de la misma. Objetivo: Describir las características epidemiológicas de pacientes hospitalizados en una sala de internación general del Hospital de Niños Sor María Ludovica de La Plata con problemática en cuanto a patología Social y de Salud mental, durante un periodo de 18 meses. Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo. Se analizaron 61 historias clínicas de ingresos por patología de salud mental y problemática social en la sala 3 de Clínica Pediátrica durante un periodo de 18 meses. Resultados: El 78,6% fueron de sexo femenino y el 80 % mayores de 10 años. La mayoría provenía del Gran La Plata (90%). El 85% ingresaron en buen estado general o alcanzaron la estabilidad clínica en las primeras 72 horas de internación. Estas internaciones fueron prolongadas comparadas con el promedio de internación hospitalaria general. En ellas intervinieron múltiples servicios (promedio de 3 servicios por paciente y de 2 a 6 interconsultas). En un porcentaje importante (88%) se caracterizó a la familia como disfuncional o de riesgo. Conclusión: Se evidenció un predominio de hospitalizaciones por cuestiones sociales o de salud mental en pacientes de sexo femenino y del grupo de adolescentes. Los diagnósticos clínicos de ingreso se superpusieron a la problemática social y de salud mental demostrando la complejidad de estas patologías y la necesidad del trabajo interdisciplinario.
  • Artículo
    Acceso Abierto
    Costos hospitalarios por enfermedades prevenibles en la infancia
    (2022) Merlino, Rosario; Carruitero, Patricia
    Introducción: La infección respiratoria aguda baja, el asma y la enfermedad sibilante bronquial, la gastroenteritis y las causas externas son grupos de enfermedades agudas de posible prevención en la infancia y, en particular, de hospitalizaciones totalmente evitables. Una de las causas fundamentales del número creciente de consultas y egresos hospitalarios de estos grupos de enfermedades es la estrategia deficitaria de la promoción y prevención en salud, generando un mal uso de recursos. Objetivo: Describir los costos de las internaciones de niños y adolescentes por enfermedades de hospitalización prevenible en el H.I.A.E.P. “Sor María Ludovica” de la ciudad de La Plata (HNLP) y como objetivo específico relacionar el costo de las hospitalizaciones prevenibles con el nivel de cobertura del seguro de salud y el lugar de residencia del paciente en el año 2015. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo. La población de base fueron los egresos por infección respiratoria aguda baja (IRAB), causas externas, gastroenteritis (GEA) y asma con sibilantes bronquiales recurrentes (SBR). Muestreo aleatorio estratificado de 30 pacientes por patología. Se analizaron variables costo hospitalario y cobertura del servicio de salud, utilizando los nomencladores públicos nacional, provincial y de la obra social de la Pcia. Bs. As. Los costos fueron analizados por paciente y por día de internación. Resultados: Los egresos por enfermedades de hospitalización prevenibles correspondieron al 41,2%. El asma fue el 16,8, las causas externas 12,2%, IRAB 7,8% y la GEA 4,4%. El 64% de los egresos de EP fueron internados en las salas de baja complejidad, el 33 % en terapias intermedias y el 3% en alta complejidad. El total de días de internación por enfermedades de hospitalización prevenible 23.123. El 72% no tenían un seguro de salud y residían en el 2do cordón del conglomerado. El valor promedio de los tres nomencladores por nivel de complejidad de un día de internación fue 212 dólares en baja complejidad, 299 dólares en complejidad intermedia y 497 dólares en alta complejidad. Conclusión: Hubo un alto porcentaje de egresos por enfermedades de hospitalizaciones prevenibles. La baja complejidad y los pocos días de internación refuerzan su previsibilidad. La baja condición socioeconómica por lugar de residencia y falta de seguro de salud son factores de riesgo asociados. Los altos costos demostrados por hospitalizaciones prevenibles pueden aminorarse con políticas certeras de promoción y prevención en salud especialmente en poblaciones vulnerables.
  • Artículo
    Acceso Abierto
    Factores asociados a la depresión, ansiedad y estrés de los trabajadores del sector público de salud de La Plata y Gran La Plata al inicio de la pandemia por Covid-19
    (2022) Padula, M.; Fotia Perniciaro, Lucrecia; Carrera Ramos, Patricia Mónica; Fasano, María Victoria; Varea, Ana; Méndez, Ignacio Agustín
    Introducción: La pandemia por COVID-19 expuso a los trabajadores de salud a una enorme exigencia y presión en su labor cotidiana. Objetivo: Evaluar el nivel de depresión, ansiedad y estrés en trabajadores de salud durante la pandemia por COVID-19 y su asociación con características personales, laborales, sentimientos, experiencias y conductas relacionadas a la pandemia. Materiales y métodos: Estudio analítico de corte transversal. Durante el mes de junio del 2020 se enviaron formularios vía e-mail y redes sociales a trabajadores de la salud del sector público de La Plata y Gran La Plata. Se evaluó el nivel de depresión, ansiedad, y estrés mediante el cuestionario DASS-21. Se relevaron variables personales, laborales, sentimientos, experiencias y conductas vinculados a la pandemia. Se analizó la asociación entre las características de los trabajadores y la presencia de síntomas psicológicos mencionados. Resultados: Participaron 515 trabajadores, 41 años (33;50), 83,3% femenino. El síntoma psicológico más frecuente fue el estrés (58,2 %), seguido por ansiedad (33,1%) y depresión (24,7%). Se hallaron mayores chances de presentar estos síntomas en trabajadores que percibieron sentimientos, experiencias y conductas negativas vinculados a la pandemia. Los trabajadores de enfermería y administración, y aquellos que convivían con personas de riesgo tuvieron mayores chances de presentar ansiedad. Conclusión: Los trabajadores de salud de La Plata y Gran La Plata presentaron diversos grados de depresión, ansiedad y estrés que se asocian a sentimientos negativos relacionados con la pandemia.
  • Contribucion a revista
    Acceso Abierto
    50° aniversario del Servicio de Neonatología “Profesor Juan Vicente Climent”, su historia
    (2022) Climent, Patricia
    Escribo este relato con el objetivo de que los médicos jóvenes puedan comprender los inicios del Servicio de Neonatología del Hospital de Niños “Sor María Ludovica” de La Plata, con la intención de que conozcan la tesonera trayectoria profesional que llevó al Profesor Dr. Juan Vicente Climent, mi padre, a concretarla con la creación del Servicio que fue la pasión de su vida.